Dr林のこころと脳の相談室12
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>>140
リミッターはずれるってそういうことなんかね。
今の世の中で鉄格子は嫌だなあ。 【3647】うつ病の姉の言動を見ていると、うつ病とは自分に都合のよい病気だと思ってしまいます
このメールの内容だけだと境界性パーソナリティ障害なのか双極 II 型障害なのか鑑別不能だと思うんですが…… 【3659】自分はひどい扱いを受けていると話すときだけ顔が輝いている
林先生、何でDSM-IV-TRまで使われていた「身体表現性障害」というカテゴリー名を使っちゃってるの?
DSM-5でこれは「身体症状症および関連症群」というカテゴリー名に変更されてるじゃん
> Cは診断基準の中に、医師から繰り返し説明されても納得しない、という趣旨の文言があります。
この文言があるのはDSM-IV-TR 「身体表現性障害」カテゴリー内にある「心気症」のみで、
DSM-5「身体症状症および関連症群」カテゴリー内にある「身体症状症」「病気不安症」のいずれの診断基準にも載ってない
自分の都合のいいときだけDSM-5を名前を出して持ち出してきて、
古い診断基準DSM-IV-TRを持ち出すときはダンマリなんてどうなのかなぁ
正直言って勉強不足にしか見えないんだけど >>143
時々精神疾患に分類に厳しい発言をしておられるけど全部あなたかな?
なんちゅーか、医師でないなら発言はほどほどにした方がいいと思うよ。
林先生は、割と操作的診断には慎重な人だし。 なんだその意味不明な擁護
実際におかしいかどうかはあなた自身が操作的診断基準(DSMシリーズ)をその目で見て判断したら
林先生の言うことは正しいと盲目的に信じたり、
私の書いた内容だから間違っているに違いないと思い込むよりは、
自分の目で実際に確かめてから意見を定めたほうが懸命だよ 【3647】は>>142と同じこと思ったな
上で適応障害の患者は林先生には救われないってあったけど
パーソナリティ障害にもそれと似たものを感じるよ
一言言っちゃいたくなる気持ちはわかる
医師でないから発言はほどほどにしとくけど 双極II型と境界性パーソナリティ障害は境い目が割と曖昧だと聞いたことがあるなあ。
一方で文章を見ていると、自傷行為が跡が目立ちやすい行為ばかりに見える(根性焼きとかね)。
目立つ自傷とかの、試し行為がある感じだから、境界性パーソナリティ障害としたんじゃないか。 境目が曖昧というか、症状からだけでは区別がつかない
両者を分けるのはエピソード性
双極 II 型の場合はエピソード性がありBPDにはそれがない
だから経過が詳細に記されていなければ両者の鑑別はできない
ちなみに目立つ自傷という非特異的な症状は鑑別診断には役に立たない 知り合いから教えてもらった簡単確実稼げる秘密の方法
念のためにのせておきます
グーグルで検索するといいかも『金持ちになりたい 鎌野介メソッド』
Z6XGO 保守がわりに。
ちょい前のQ&Aの
【3634】嫉妬妄想がある夫は妄想性障害? 統合失調症?
の内容。奥さんが『自分の流されやすい性格が治れば夫は良くなるのでしょうか?』って書かれている部分、旦那さんの病気以前にそこは直せよと思ってしまった。
旦那の病気とは無関係だろうけど質問者にも大分問題はありそう。 http://m.youtube.com/watch?v=k4T5nBiFJvM&client=mv-google&hl=ja&gl=JP
単に息子の悪口を言われただけで逆上し、とんでもない悪事をしでかしたバカ母親 折角林先生が更新してくれたのに盛り上がってないな
お前ら 最近集中力がなくてあの長文が読めないんだよ
改行もないし読みにくくて脱落してしまう 精神科コント
院長「もっとこう、暖かく包み込むような話し方を練習しろ! あなたの事を心配
していますよ。あなたの事を助けたいっていう表情もあわせて練習しろ!わかったか!」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
院長「今月は9000万上げろ!歌舞伎町のホストに負けるんじゃねーぞ!」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
院長「いいかー!テメーの客はテメーが開拓する!患者に夢と薬を売ってなんぼの商売だー」
精神科医「・・・・・^^;」
精神科医「・・・・・^^;」
精神科医「・・・・・^^;」
精神科医「・・・・・^^;」 院長「わかったか!」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
院長「わかったら気合いれてやれ!来年の今ごろにはベンツ乗ってる自分をイメージ
してがんばれ!」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」
精神科医「はいっ!><」 院長「今月いくらだ?いくら上げた?」
医長「え、、、4人あわせて3800です・・・・」
院長「ぜんぜん足りねーじゃん!テメーら4人何やってんだ(怒)」
精神科医「す・・・すんませんっす!ベンゾ系の薬の規制が激しくてばらまくのが難しくて・・・」
院長「そんな言い訳通用しねーわ!努力不足だ努力不足!他に(患者を薬に)漬けるネタあるだろ!メジャー系はどうだ?」
精神科医「え・・・あ ないかもしれません、メジャー系だと依存症にして客にするのは難しいです」 院長「てめーが薬ばっかりに頼ってるから客がこねーんだろが あーん?」
医長「・・・・^^;そ そうかもしれません・・・」
院長「いいか!患者はてめーのスマイル、てめーの魅力にほれて来るんだって事を忘れるな!
テメーのべしゃり(話し方)、テメーの魅力に問題があるって事にどーして気づかねーんだ!」
医長「え、、、あの、、、ま・・まぁ そうですね^^;」
院長「鏡の前でスマイルの練習してこい!」
医長「は・・・はいっ!」 XX病院 院長あいさつ(表向きの院長)
近年、心の病を持つ方が増えています。多様化・複雑化する社会はストレスが
ウンヌン・・・
現代のうつ病の治療は向精神薬の進歩により目覚ましい成果を上げています。
私たちは患者様第一の理念を元に、患者様一人一人の事を親身に考え、
患者様一人一人に合わせた最適な医療をご提供できるよう心の専門家として、
患者様の心の健康を取り戻せるよう最善を尽くして参ります。
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XX病院の真の顔 (ミッションステートメント)
○月間売上9000万以上!
○歌舞伎町のホスト・キャバ嬢に負けるな!
○心はワイルド話し方はマイルド!常時スマイルを忘れるな!
○生かさず殺さず一生通わせろ!
○最新の薬はいち早く導入! 薬屋)薬売る
患者)治らんけど自立支援やしまあええわ
病院,薬会社,福祉)顧客サービスに努めるで〜
患者)そろそろ充実したライフ送りたい
患者団体)もっと効く薬つくれや!
薬会社)よっしゃ!ガツンとくるやつ作るでー
DSM編集会)ほな病気もっと作ろ!新DSMで健常者のいない世界にするんや!
医者)やりがい感じるわ!
病院)全患者を救うんや!
病院,薬会社,福祉)国家一丸となった障害支援と雇用創出の対策が必要やな
政治家)新しく法律作ったしまた頼むで
ニート)いきなりやけど今日から障害支援員やで心の病気なら俺に任せろ
学校)スペクトラムやしみんな障害やねん服薬したら成績あがるで〜
患者)氏にたなってきた
医者)あかん!生きろ!おまえが氏んだら全国民の損出なんや!生きろ!
患者)それ聞いて自信出たわもうそろそろ俺大丈夫なんちゃいますか
医者)いや!おまえはまだ治ってない!もっとスペシャルなやつ出したるからまた次も来いよ、ほな >>169 事実かもしれないね(笑) ありえなくもない、
というか、あのコントは極端だけど、それに近いものは普通にあると思う。 経営上の理由でほとんどの精神科が患者の回転率を上げるための委縮診療をしているのが実情の昨今、
林先生やkyupin先生など匿名で情報発信している精神科医の方々は、
御自身の文章に書かれているような丁寧な診察を実際に行っているのかな? 林先生の記事は面白いけど、医療情報をHNや匿名で垂れ流しするのはちょっとな・・・。 kyupin先生は診察時間めっちゃ短いみたいなこと自分で言ってなかったっけ 院長「今月は9000あげろよ!気合いれてやれ!」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
院長「いいか!診察時間は一人3分!剥離多売で回転をあげるんだ!ちんたらトークするんじゃ
ねーぞ。」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」 院長「歌舞伎町のホストはウン百万円のボトル一本で上げれるがテメーらはチマチマ
薬ばらまいて稼ぐしかねーんだ、ホストに勝つには回転数を上げるしかねーんだぞ!」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」 院長「ただしー 初診のやつにはスマイル作戦で時間をかけて第一印象で、こう、
「あなたの事を心配していますよ」 みたいな感じで、自分をこう、自分にほれさせるんだー!」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
院長「気合いれてやれ!」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」 ゆうメンタルクリニックのことかな?
ゆうきゆう院長と各チェーン店への指示 https://yusta.net/doctor/
ゆうメンタルクリニックの医師求人わろた
「患者層は軽度の神経症圏の方が95%」ってw 院長「軽度の神経症のままで生かさず殺さず(薬に)漬けるんだ!こっちが重症にしても
後々モメてめんどくせーしあんまり軽症でも患者はテメーで勝手に治りやがる、
自然治癒しねーように免疫落とさせて生かさず殺さず漬けるんだ!わかったか!」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
精神科医「ハイッ><」
医長「し、、、しかし、最近我々がホスト同然の水商売である事が、世の中にバレつつあります
通っても治らないというクレームがうちの病院にも・・・」
院長「そういう時は笑ってごまかす!スマイルだ 患者が治らないっつーのはあくまで
患者の責任にしろ! テメーが薬で病気を作ってる事を悟られるんじゃねーぞ!」
医長「し、、、しかし、 そろそろ精神医療に対する信用も限界かと・・・」
院長「まだまだ成長産業だ。心配ねぇわ!お得意のMR(製薬会社営業)もまだまだ押しの勢いはあるんだ!」
それに月9000あげたこともねーやつらが商売上がったりの事を心配するんじゃねぇ!
今月は9000だ! お前は一人で3000あげろ!ノルマだ!気合入れてやれ!」
医長「は・・・は はい・・・」 精神科コント −問診篇−
精神科医「めんどくさいなと思う事がありますか?」
患者「え? あ はい・・・」
精神科医「一人でいる時さみしいって思う事はありますか?」
患者「え? はいもちろん・・・」
精神科医「学校や会社から帰ってきてお風呂に入るのが面倒だと思った事はありますか?」
患者「え!? はい そりゃありますよ」
精神科医「対人関係でストレスを感じる事がありますか?」
患者「え・・・そんなもんありますよ」
精神科医「失敗して落ち込んだりすることがありますか?」
患者「え・・・ありますよそりゃwww」
精神科医「んー うつ病の可能性がありますね。」
患者「えええええええ!!!???私・・・・うつ病なんですか!?」
精神科医「ただちに治療が必要だと思われますのでお薬を出しておきます。
お薬を飲んで通院すれば改善しますよ。抗うつ剤だしておきますね。」
患者「・・・・・・・・・・はい? あ・・・はぁ・・・・」 精神科医「将来の事を考えて不安になったり老後が心配になる事はありますか?」
患者「え・・・あの、 はい・・・」
精神科医「友達に嫌われるのではないかと不安になる事はありますか?」
患者「あのー、、、はい。。。」
精神科医「失敗を恐れる事はありますか?」
患者「あの・・・そりゃもちろんですが・・・ 私は病気なんですか?何の病気ですか?」
精神科医「不安障害です。お薬で改善できますので抗不安薬を出しておきます。しっかり治療
すれば改善します。」
患者「ええええええええええええ!!???(驚)」 >>162
とかいってるのを見たのかもしれないけど更新されてまっせ
ttp://kokoro.squares.net/?p=7035
実際M川が被害者のフリをしているかもしれないというのは自分も思ったな 違うところから見てるんだなー
確かに証拠は何もないね 自分も何が正しいかわからないくせに決めつけてみていた 精神科医「満員電車とか乗ってて窮屈に感じて嫌になる事とかありますか?」
患者「え? はい・・・」
精神科医「学校に行きたくないなーって思った事ありますか?」
患者「あの、ありますよ しょっちゅうありました・・・」
精神科医「仕事が辛くなってやめたくなる事とかありました?」
患者「あ は はい」
精神科医「死ぬほど辛い思いした事ありますか?」
患者「え・・・ ありますが・・・」
精神科医「社会不安障害と適応障害ですね。軽い神経症かうつ病の可能性があります。
お薬出しておきますね。お薬を飲んで通院すれば改善しますよ。」
患者「ええええええええ!!!???(驚)」 更新まで数時間
メール送ったの3回目
採用されてるといいな 今回も「症状が書いてないので分かりません」があったな。
毎回こういう回答あるけど、テンプレに入れればいいのに。
薬とかもそう。 今回の林の奥おもしろい
俺も宮川がやたら話し上手で不思議に思ったんだよな
小保方との違いは、向こうは科学という第三者による検証が可能だったということ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています