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Lexapro/レクサプロ 54錠目

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2021/08/09(月) 14:02:49.98ID:OmXm6+DE
2011年に国内承認された選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
レクサプロ(一般名:エスシタロプラム)のスレです。

【製品情報(添付文書等)】
http://www.mochida.co.jp/dis/index/lex-h.html
http://www.mochida.co.jp/dis/medicaldomain/psychiatry/lexapro/index.html

【おくすり110番の情報】
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179054.html
Wikipedia:エスシタロプラム
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%82%B7%E3%82%BF%E3%83%AD%E3%83%97%E3%83%A9%E3%83%A0

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※前スレ
Lexapro/レクサプロ 53錠目
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1623854152/
2021/08/17(火) 13:34:23.31ID:OF0+CvoG
性欲減退はパキシルのほうがキツい
2021/08/17(火) 13:36:27.65ID:OF0+CvoG
あと、うっかり飲み忘れただけでシャンピリがすぐ来る
減薬とか断薬時もかなりやばい
2021/08/17(火) 14:00:03.79ID:NLvwGLQn
>>103
減薬のプロセス教えて下さい。
107優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/17(火) 16:45:13.80ID:n7K5T7s4
そもそも性欲あるならSSRIが必要なのどうかもあるよね
自分は性欲より苦痛から逃れるだけで幸せだった
2021/08/17(火) 16:51:38.32ID:byod97kb
なんだかんだ一年以上は飲んだけど、やっぱ最終的には何もやる気起きなくなるのが嫌でやめちゃった
抗うつは間違いなくあるが、自殺企図がなくなるわけではなかった
ゾロフトだのトリンテリックス、サインバルタなんかも全く同じ感想
ただしトリンテリックスはち○こが死なない
2021/08/17(火) 17:07:39.84ID:xfJyiEdG
飲んでもうすぐ3ヶ月になるけど
抗うつの効果があるのかすらわからない
性欲減退は間違いなくしたけどどうでもいい
もっと良い効果が出てこないか祈るばかり
2021/08/17(火) 17:31:10.47ID:W8lpMdPo
>>108
リフレックスで不安感取れないのでレクサプロにした方が良いのかなー、と思ってるんですが
なんか、スレの評判良くないですね、、
やる気起きないって、一日中横になって動けないとかですか?
私も自殺企図すごくあるんですよ
それが取れないとなると服用に踏み切れないです
2021/08/17(火) 18:05:48.83ID:On0avh0r
サインバルタ辞めて、レクサ服用一ヶ月目
ギャンブルや衝動的なパニック 攻撃性が消滅
性欲はサインバルタよりは少し残存してる
ただ、意欲は空っぽだな
2021/08/17(火) 18:26:26.26ID:ySDlsq9T
レクサプロ20mg飲んでそっちの欲は落ち着いてたんだけど
補剤で漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯が出て飲み始めたらそっちの欲が少しづつ出てきた…
パートナーがいてお悩みの方に参考になれば…
2021/08/17(火) 18:38:55.26ID:QyXB5CcO
俺にも抗うつの作用があって欲しい
頼むから抗うつに効いて
2021/08/17(火) 18:53:22.26ID:CfhIJf0K
>>106
10mgを一年くらい飲んでたかな
少し調子が良くなって思い切って医者に相談、処方はそのままで、半分にして飲むように言われた。不安時の頓服と眠剤があるけど、眠剤しか飲んでなかったが、順調に過ごせてたけど、さっきから久しぶりに調子が悪い
少し寒気がして熱を測ったら37.1その後37.0 36.9 もうコロナにかかった気分よ
やっぱり簡単じゃないね
2021/08/17(火) 19:48:29.72ID:szlT2JSX
>>89
働きたくないだけだろ
2021/08/17(火) 20:08:27.73ID:NNy2O7QB
>>115
精神病じゃない奴は帰ってください
117優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/17(火) 20:52:59.60ID:yt79uO2V
性欲があることはおかしいことなのですかね?
118優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/17(火) 21:07:31.88ID:HRFddhGZ
>>117
「典型的なうつの症状」っていう意味であれば、性欲があるのはおかしいことだよ
でも、レクサプロ飲んでる人皆んなが皆んなうつっていうわけじゃないしね
性欲があるのは正常だよ

副作用なんてどうでもいいのなら、やる気を出す系で最も強力な三環系アモキサンを入れるしかない
119優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/17(火) 21:29:02.26ID:yt79uO2V
>>118
ありがとうございます
抑うつ症状で学業や生活に支障が出始めて、数回の診断ののちうつ病と診断され処方されたのですが、典型的な症状に当てはまらないとやはりうつ病とはみなされないのですかね?
2021/08/17(火) 21:30:38.46ID:byod97kb
>>110
意欲興味関心の減退かな 好きだった映画鑑賞も何もできない
結果寝てばかり
まーどうしてもネットには悪評のほうが載るからねぇ
個人的にはSSRIの中じゃレクサプロは副作用の面でかなりまともだと思ったよ
2021/08/17(火) 21:32:20.21ID:pAbq8mWh
抗うつにプラスしてやる気が欲しいならSSRIのレクサプロよりもSNRIのサインバルタがいいよ
2021/08/17(火) 22:00:42.82ID:jTmUZUgd
>>108
結局今は何を飲んでる?
2021/08/17(火) 22:10:43.77ID:W8lpMdPo
>>120
レスありがとうございます
そんなに無感動になるんですか、、
リフレックスはそこまでではないですけど副作用でだる過ぎて結果、身体が動きません
2021/08/17(火) 23:01:55.01ID:guRXrPOA
コロナワクチン打った人いる?
今レクサプロ10mg飲んでてすごく落ち着いているのだけど、ワクチン打つことによって効き目に影響あったら嫌だなと思って。
関係ないとは思うのだけど、ちょっと心配。
2021/08/17(火) 23:43:30.90ID:fR51D3Jj
>>124
来週打つよ。大丈夫だといいけど。
2021/08/17(火) 23:53:21.81ID:hycJ1KCI
コロナワクチンなんも副反応なかったし
全く影響なかったよ
2021/08/18(水) 01:04:22.14ID:XtTNV4z/
今は5mgを一日置きで飲んでるが、来月末に断薬になる予定
しかし5mg一日置きは2ヶ月前から行っており、先月に息苦しさなどの離脱症状が出てしまったために5mg一日置きを今も継続中

減薬ではなく断薬だと不安が出るかもしれないので断薬後に漢方薬あたりで効果がマイルドなのを暫間的に使ってみたいのですがおすすめはありますか?
2021/08/18(水) 02:38:37.42ID:zBCumeRP
1時間おきに起きてしまう。。。
2021/08/18(水) 02:47:16.19ID:EqqIP4qJ
>>127
おすすめはセディール
プラセボの域は出ないけど、漢方薬でというのであればツムラの16番の半夏厚朴湯
2021/08/18(水) 08:45:40.44ID:mBKFL58O
頑張ってこれ飲んでるけど効果ないん?
2021/08/18(水) 11:01:40.92ID:ItgJ03Pw
>>114
1日おき5mgでしばらく慣らした方が良さそうですね。
参考になりました。

レクサプロの減薬・断薬は1年ほどのプロセスがかかりそうですね。
2021/08/18(水) 11:45:18.84ID:NFBjKEn0
>>116
精神病でも働いてるけど
2021/08/18(水) 12:39:34.58ID:efF+2+hh
>>132
なんで精神病なのに理解無いの?
2021/08/18(水) 18:31:05.50ID:FWL1xvFd
会社というか仕事で適応障害だけど
レクサプロ3ヶ月目
あまり効いてくれてないから次の病院で辞めたいと言おうか悩んでる 

実は効いてて不安に対して強くなってるのか
もしくはもっと続ける事で実感出来るのか
辛すぎて希死念慮もある
2021/08/18(水) 19:24:21.97ID:1/qO5JYx
向いてない仕事は変えた方がよい
2021/08/18(水) 19:49:45.21ID:tXWr61WB
増強療法でエビリファイ併用してる人いる?
どんな感じですか?
2021/08/18(水) 21:21:21.53ID:Rd2a/pkf
>>134
SSRI、SNRIを一通り試すことになると思うし、
合う(というか、マシなの)のが見つかると良いですね
2021/08/18(水) 23:05:06.75ID:h7IUPedy
>>136
自分の場合はけっこう効果があったよ
エビリファイ1mg飲むのを止めて3〜4日過ぎると気分が落ちてくるのが分かる
意欲を出すのにもエビリファイは効果があると感じる
まあ人によって違うだろうけどね
2021/08/18(水) 23:05:22.43ID:BI0UQVnQ
今月に入り量が増えてから、夜5〜8回は中途覚醒する
今日は1日外で過ごして疲れたから大丈夫かと思ったが、
寝て1時間経たない内に目が覚めてしまった

先生は慣れると言っていたけど、なかなか慣れないわ…
2021/08/18(水) 23:19:20.23ID:eANmMAsS
エビリファイは俺も効果を実感出来た
だが副作用も体感出来た
2021/08/19(木) 00:30:58.35ID:uBKWsdhI
エビリファイ飲んでる
投薬開始してから二週間ちょっとだけど、効果感じてる
それまでは、やる気がでなくてほぼ寝たきりのような状態だったのがちょっと動けるようになってきた
2021/08/19(木) 00:34:13.28ID:SzCLrDF3
ここレクサプロスレなのはわかってる?
143優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/19(木) 01:10:43.63ID:CkiLuSqJ
>>142
レクサプロレスに見えた
ちなみに、エビリファイは3mgだったけど1時間ごとに目が覚めるので、1ヵ月でギブアップしました
2021/08/19(木) 01:15:38.71ID:T8dXTfew
眠剤もらってないの?
2021/08/19(木) 07:31:22.68ID:mV5l7m1h
>>144
ハルシオンとフルニトラゼパムを駆使したけどダメだった
最小量の1mg入れるだけなら、また違ったかもしれない
2021/08/19(木) 08:17:49.09ID:AO4wrOx5
>>139
先生は適当だよね。飲んだことないんじゃないの?
2021/08/19(木) 09:04:41.19ID:rQFNvsHt
>>146
先生は飲んでないと思いますよ(笑)
2021/08/19(木) 09:31:51.93ID:vGI9rtHU
中途覚醒で悩んてるなら医者に相談して中止を検討すべし。
そりゃあ合ってないな、粘っても無理だと思うよって担当医が言ってたの思い出した。
新薬の方を試したいからって言って食い下がって眠剤貰ってさらに2日粘ったけど駄目で、薬変える事になったよ。
2021/08/19(木) 09:50:41.53ID:mf4KnIc9
>>146
最初は吐き気もしたけどそれは一週間くらいで収まったから、今回も慣れるかな?と思っていたけど…
様子見てもう一度相談してみます
150優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/19(木) 12:54:32.13ID:E6nfTEQw
>>149
吐き気や胃の不快感なんかも、それはそれでつらいんだけど、ちょっとそれとは事情が違うよね。

不眠や中途覚醒の場合は緊急性が高いんだな。
だって、現在進行形で日々疲労が蓄積していくわけだしさ。

変更するとしたら強烈な催眠作用のリフレックスかな。
2021/08/19(木) 13:21:32.61ID:4CsSwMk1
一回中止でもいいかも、自分はやめた2日後にはぐっすりだったよ。
ただ薬増やした後ってのが難しいよね、増やす前は問題なかったって事だろ?
だとしたら薬が合ってないとも言えないし担当医に任せるしかないのかな、自分ならセカンドオピニオンかな。
2021/08/19(木) 21:09:42.78ID:m0Y4VOTr
>>124
レクサプロ夜に20mg飲んでいる者ですが、ワクチン1回目打ちました。

打ったその日は夜からだるくなり、次の日は腕が上がらない。微熱の寝たきりで3日後も微熱とだるさで寝たきり

2回目は戦々恐々で、冷えピタとカロナール、保冷剤準備しています
参考になればですが。体質ですね
153優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/19(木) 21:28:38.32ID:9XeZwAjK
>>151
セカンドオピニオンって、黙って別のクリニック受診して中途覚醒で悩んでること説明して、
「主治医にはそのうち慣れるって言われたんですけど、本当にそうなんですか?」
って聞くの?
154優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/19(木) 21:34:05.71ID:9XeZwAjK
>>152
そんなの1回2回じゃ全然弱いよ。
この危機的状況を打開するには、もう3発目4発目を繰り出すしかない。
155151
垢版 |
2021/08/19(木) 22:34:35.89ID:mhbAu05I
>>153
そう。
2021/08/20(金) 00:27:42.79ID:WGqa/cdQ
俺もレクサプロ10mgにエビリファイ2mg足して増強療法中だけど結構調子いいよ
副作用の睡眠障害もろに出て眠剤調整中だけど
日常的に気力が超低空飛行じゃなくなって倦怠感が明らかに軽くなったのがかなりでかい
主治医にそのこと報告したらレクサプロだけでは足りてなかったんですねって言われた
レクサプロだけで調子悪い人は主治医に相談してみるのもいいと思う
2021/08/20(金) 02:07:21.50ID:hv/CCtQk
飲んだその日の効果で判断できず血中濃度が安定してはじめてこの量でよかったんだなぁと確認できる薬だからしばらく体調良くても急にだめになる落差がきつい
2021/08/20(金) 09:41:57.91ID:xFPk4hjn
エビリファイ血糖値が爆上がりするんだよなぁ
2021/08/20(金) 09:55:13.26ID:Mh+9HZdR
>>156
自分はレクサプロ10mgだけでは効果が足りないような気がしたので
+アリピプラゾール3mgも試してみたのだが
気持ちがアガルというよりも余計に気分がイライラソワソワして怒りが収まらず
アカシジアも出て治らなかったので
今はレクサプロ単体に戻してもらった
2021/08/20(金) 11:37:46.68ID:X3KieQeB
間違って40ミリ飲んでもうた
あと3日を二錠だから、10、10、20でいいんかなぁ
2021/08/20(金) 12:29:40.98ID:V0awOwAl
>>152
オレは来月に集団接種行くが、どうなるか
発熱ごときで仕事休めないしなあ
2021/08/20(金) 12:42:15.82ID:44kgGXkg
>>160
やっちまったな、
163優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/20(金) 12:51:28.96ID:Ty9AIf00
>>158
エビリファイもジプレキサやセロクエルほどじゃないけど、人によっては血糖値が上がるよ。

血糖値上昇やアカシジアや不眠等の副作用は「非統合失調症患者」に出やすい、って言われてて

そのあたりは大塚製薬も、「増強療法としてあくまでも補助的に少量使って下さい」って、注意喚起はしてるよ。

まあ、本来は統合失調症の薬だからね。
2021/08/20(金) 22:43:49.52ID:WGqa/cdQ
>>159
合わなかったのか多すぎたのか
イライラソワソワになっちゃう人も多いみたいだね
足りないなら他にあってる薬が見つかることを祈ってるよ
165優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/21(土) 00:43:01.53ID:1l/X2Vzq
>>160
20mg飲んだだけでも眠くて頭がボーっとして大変なのに、40mgも飲んで大丈夫なのかね?
レクサプロ飲んで頭悪くなったと思うけど、飲み過ぎると脳にダメージがありそう。
2021/08/21(土) 00:47:43.57ID:gr7M1m7T
>>165
死ぬほど眠かった
だるさマックス
2021/08/21(土) 06:01:49.02ID:/BXoU1H1
ベンゾジアゼピンとドグマチールほど医師によって極端に評価の分かれる薬はないな
2021/08/21(土) 15:15:24.78ID:yWAkx2+a
ドリエルのCMが多部未華子から本田翼に交代したのは妊娠を公表したからだと思う
あれは抗ヒスタミン作用を利用したものだから、CMみたいにあんな爽やかな目覚めにはならずに不自然なグダグダ目覚めになるはず
ベンゾジアゼピンの方が全然いいよ
2021/08/21(土) 16:52:37.47ID:qA6KXXvP
で?
2021/08/21(土) 16:54:45.94ID:0pFn7Kze
ベンゾ系って脳にダメージすごくない?
昔飲んでて記憶力がすごい下がったから怖くて飲めない。
2021/08/21(土) 18:32:17.17ID:5Cl8e4EZ
>>170
そんな君には脳にダメージもなく依存性もない「ドリエル」がおすすめだ
2021/08/21(土) 18:51:55.80ID:2CvYAh1r
>>170
やめれば直る
173優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/21(土) 19:50:25.82ID:Ij0e04kO
1錠に増やしたものですが性欲がなくなってきましたね
174優しい名無しさん
垢版 |
2021/08/21(土) 20:13:48.69ID:WSXdxNQi
>>173
多部未華子と本田翼を見ても?
2021/08/21(土) 20:50:11.02ID:qEXDBn5D
>>174
性欲沸くタイプじゃないかな
2021/08/21(土) 21:17:13.41ID:bH0uCf+8
光線過敏症になった方いますか?
仮にレクサプロが原因で光線過敏症になってしまったとして、レクサプロが体から抜けきれば光線過敏症は改善されるのでしょうか。
日光浴びたいのに浴びれなくて
2021/08/21(土) 21:49:38.87ID:lGN6eLNB
君たち騙されてない?
ベンゾ系なんてちょっと前まで安全だと言われじゃんじゃん処方されてたのに今や依存性があるだの言われて
悪者扱い。そしてたかが10年の歴史しかないレクサプロ。安全だのなんだの言われてじゃんじゃん処方されている。
将来またこれも依存症だの犯罪率の増加だの言われて処方されなくなるんじゃないの?
2021/08/22(日) 09:54:54.85ID:EHr3eDEi
病院の口コミ、改ざん業者が高評価に書き換え…「評価3・5以下なら大変」と営業攻勢

店や施設をグーグルで検索すると、地図とともに表示される口コミ欄。
そこに投稿された低評価を全て消去し、新たに高評価に書き換える複数の専門業者の存在が、読売新聞の取材で明らかになった。
人々の商品選びだけではなく、行き先にも影響を及ぼすネットの口コミ。
業者がターゲットにするのは、評判に敏感な町のクリニックだという。

2年で400件受注
 「書き込むのは、うちの社員。同じアカウントで何回もやればばれるので、複数を使い分けている」

 東京都内の業者の社長が、手口の一端を明かした。

 2年前から「口コミ対策」と銘打ったビジネスを開始。
受注したのは計約400件に上り、依頼者は不動産や美容関連もあるが、7割は医療機関だという。

グーグルでは、地図に表示される様々な場所に利用者が感想を書き込める。
5段階の評価を「★」の数で付ける仕組みで、この平均が評価点(最高5)として上部に表示される。

 口コミは通常、評価を付けられた側が消すことはできない。
グーグルに削除を依頼することはできるが、攻撃的な内容など明確に規約違反に当たると判断された場合しか認められず、難しいとされる。

 しかし、この社長は「弊社の独自の技術ですべて非表示にできる」と言う。

 成功報酬は50万円程度で、さらに「口コミ維持管理サービス」として1件1万数千円の料金で高評価の投稿を請け負っている。
社長は「評価が低いクリニックを調べて、営業攻勢をかけている」と話した。
https://www.yomiuri.co.jp/national/20210822-OYT1T50031/
2021/08/22(日) 12:06:49.38ID:jrkz19Tu
三時間ぐらいで必ず目が覚めてその後寝れないからめちゃくちゃ辛いんだがどうにかならんのか
2021/08/22(日) 12:46:47.49ID:9gNuDiG/
ベルソムラを
2021/08/22(日) 13:33:11.56ID:HpBGNogt
>>179
中途覚醒用の眠剤を担当医に頼む
てか、頼みなさいよ
2021/08/22(日) 16:00:50.04ID:aI4T25Lu
グッスリ眠れるけど糖尿でめっちゃ小便出るからそれで目が覚めちゃう
2021/08/22(日) 16:57:57.68ID:18W/ZthM
10rから15rにしたけど大して変わらないな
にしても薬価高いよねこの薬
2021/08/22(日) 19:16:25.04ID:0UUAhegL
今減薬中で心臓ドキドキや息苦しさなどの離脱症状が続いているのですが、少々ダルくて検温したら37.2度程の発熱が

離脱症状で発熱が出る事はあるのですか?
それともたまたま?
2021/08/22(日) 20:08:36.72ID:BwJS3iqI
>>183
新薬でジェネリック出てないからね
2021/08/22(日) 21:58:30.15ID:LPp5FzY4
2年くらいレクサプロ10〜20mg行ったりきたりして、今15mgだけなんだけど、低空飛行から脱却した人は薬とか習慣とかある?
2021/08/22(日) 22:02:17.56ID:UvJdM6GJ
こんなに副作用の多い薬が安全な訳がない。
2021/08/22(日) 22:34:54.61ID:871TEuww
>>185
こないだ「新しい薬の治験受けてみないか?」と提案されたけど、断った
毎回の各種測定はまだいいけど、
「全く効果のない薬を飲まされる可能性もある」と言われてそれはちょっとな〜と思って…

何の成分も入ってないのもある程度入れて、その結果も見なきゃいけないようで
2021/08/22(日) 22:42:54.64ID:FMZGDoLD
治験中のやつかな?日本でまだ未承認の評判いいのあるらしいよね、どっかのサイトで見た。
レクサプロは副作用少ないとか言われて処方も多いらしいけど結構キツそうだよね。
合う合わないあるのは分かるけど副作用キツいって報告多い気がする、離脱で苦労しないか不安になる。
自分は合わなくて一週間ですぐ止めたから離脱もクソもなかったけど。
2021/08/22(日) 23:03:24.78ID:/d//6bqX
>>189
どう合わなかったの?
2021/08/22(日) 23:06:11.98ID:Jx4vKueR
>>183
毎年少しずつ安くはなっているが、今でも10ミリ1ヶ月分で1750円位かな
自分には効いているかどうかはハッキリしないが、悩むような副作用はないね。
前に飲んでたパキシルは効き目をハッキリ自覚できたが、副作用と離脱症状がキツくて断念した。
2021/08/22(日) 23:23:17.49ID:hgCQ0BnI
>>186
同士がいた
この薬、適量がまったくわからない
20mgがいいとおもったけどしばらくするとだめになるし…
2021/08/23(月) 06:26:37.64ID:Uaw9Ktwq
薬ではなくストレス環境によると思う
2021/08/23(月) 06:28:47.24ID:FzwoSJxn
副作用もないけど鬱に効いてるような作用も特に感じないから飲むの止めるか悩んでる
効いてくれてるのかなぁ
2021/08/23(月) 07:28:37.84ID:gM3QvTBD
社会人ながら三カ月飲み続けてるけど
あまり効果感じないならもう合ってないってことかな?
半年とかで効果出ることもありますか?
2021/08/23(月) 08:18:29.35ID:AJoa9tpQ
自分は2、3ヶ月で効果が出てきたよ。
過緊張で人とまともに話せなかったのが、普通に話せるようになった。
頭が真っ白になることも、手が震えることもなくなった。
最初の頃は頭痛や吐き気、光がまぶしく感じる、夜中に起きるとかの副作用があったけど今はないよ。
2021/08/23(月) 11:51:19.88ID:PsBjNfhN
コロナに効きますか?
2021/08/23(月) 12:35:45.78ID:xvmnPiUq
コロナに対する不安に効きます
2021/08/23(月) 12:57:43.87ID:Ub66G4Mc
まさに今求められてるのは、ワクチンどうこうなんていうんじゃなくて
コロナの「治療薬」だよ
2021/08/23(月) 12:57:44.75ID:Ub66G4Mc
まさに今求められてるのは、ワクチンどうこうなんていうんじゃなくて
コロナの「治療薬」だよ
2021/08/23(月) 13:02:38.73ID:K5B1kbXR
ルボックスはコロナに効くらしいけど、
レクサプロは効かないのかな?
今は飲んでないけど、余ってるから、
コロナにかかって自宅療養になったら飲んでみたい気がする。
2021/08/23(月) 14:00:38.27ID:l48pC3SQ
不安に効くというんで処方されたけど
相変わらず不安な気持ちは消えないし、
ベンゾみたいな酒に酔った感は無い
2021/08/23(月) 14:23:54.16ID:OGKHQXrS
レクサプロは不安には効かないよ
抗不安薬のリーゼ(クロチアゼパム)と併用すべし
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