>>109
低体温症の症状と徴候
激しいシバリングが最初に生じるが,約30℃を下回ると鎮まり,体温はより急激に降下する。
体温が低下するにつれて中枢神経機能が低下し,寒さを感じなくなる。
嗜眠と巧緻運動障害に続いて錯乱,易刺激性,ときに幻覚が生じ,ついには昏睡に陥る。
瞳孔が反応しなくなることがある。
呼吸および心拍は遅くなり,最終的には停止する。
初期には,洞徐脈に続き徐脈性心房細動がみられる;
末期の調律は心室細動または心静止である。
低体温症の診断
深部体温の測定
中毒,粘液水腫,敗血症,低血糖,および外傷の考慮
診断は口腔温ではなく,深部体温により行う。
電子的測定装置の使用が望ましい;多くの標準的な水銀体温計の下限は34℃である。直腸および食道のプローブによる測定が最も正確である。
低体温症の重症度を分類するための深部体温の閾値には様々なものがある。
Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelinesでは以下を用いている(1):
軽度:32〜35℃
中等度:28〜32℃
重度:< 28℃
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