ls | Where-Object { $_ -like "*.mp4" -and $_ -notlike "*_ou.mp4" } | Rename-Item -WhatIf -NewName { $_ -replace '\.mp4$','_ou.mp4' }

PowerShell で書いたので、そのフォルダへ移動してから実行して。
-WhatIf が付いているので、本当には実行せずに、結果だけを見れる。
本当に実行する際は、-WhatIf を削除して実行して

-like は一致するもので、-notlike は一致しないもの。
正規表現の \.mp4$ で、. に \ を付けているのは、
. の特殊な意味をなくして、普通の文字として扱うため(エスケープ)

x.mp4 → x_ou.mp4

ただし、x.mp4, x_ou.mp4 が、同じフォルダ内にある場合は、
変換できずにエラーになるかも