【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part38
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障害者自立支援法による、自立支援医療【精神通院】についてのスレです。
原則として医療費１割負担、世帯の所得に応じて負担上限があります。
★★重要★★
申請方法は自治体によってバラバラです。
地元の精神保健福祉センター、保健所、市区町村役所に問い合わせてください。
スレでの質問は市区町村名をお願いします。
厚生労働省による解説
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/3_05_01med.html
ttp://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html
「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」32条による
通院医療費公費負担制度は平成18年3月末で廃止されました。
よくある質問
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/2-6
経過的特例措置は平成30年3月31日まで延長
ttp://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/gaiyo.html
参考情報
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/8
前スレ
【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part37
http://mevius.2ch.net/test/read.cgi/utu/1498465112/ >>463
>精神手帳で医療費全科自己負担分助成を出してる自治体はもっと少ない。
んなことまで聞いてない
スレ違い 東京は前年の年収80万円以下だと国保の自己負担分も無料
役所の窓口ででかい声で言われて恥ずかしかった 自己負担上限額管理票を入れるケースが欲しいんだけど
これA5で良いの？
なんかお勧め無い？ >>462
東京だが非課税世帯なので1割分も都が負担
3割負担になる薬もあるが 精神科や心療内科で、自立支援適用外の内科の薬をもらうと3割負担になるよね。 抗うつ剤の副作用の便秘に対応する整腸剤とかはOKなんでしょ >>466
病院管理にしてもらえば、自分が管理票持つ時間は病院の処方箋発行~薬局に提出まで
いらんやろ >>473
掛かり付けの病院と
デイケアの病院が違うから
持ち歩かなきゃならんのよ
今100均のショボい袋に入れてる
もうちょっとちゃんとしたケースに入れたい >>475
3年後にならないとわからない。
とりあえず延長決定良かった 病院を以前の病院に戻そうと思って、自立支援を変更せずに診察受けたのだけど
変更してから診察受ければ1割で済んだと後悔するけど、
意外と思い浮かばないものだな 傷病手当金の申請書を先生に書いてもらったら自立支援使えて100円で済んだ
自立支援更新時の診断書にも適用してくれればいいのに…
>>474
大きいサイズの母子手帳ケース使ってる
ポケット付いててお薬手帳とか領収書とか診察券とかきれいに入れられるから便利
通販とかで探すと一見母子手帳入れとはわからないような感じで
男性が持ってても変じゃないシンプルなデザインのもあるよ >>474
リヒトラブ これだけでお医者さんに行けるファイル(M)
http://www.lihit-lab.com/products/catalog/HM621.html
どっかにも書き込んだ記憶あるけど、診察券からお薬手帳、必要書類に領収書まで、全部収まって超便利
類似品は既に百均でも出回ってるのを見かけたが、ハードに使う我々ではすぐに壊れそうだったので
できれば本家をオススメしたい
持ち歩く量が少ないなら、7ポケットっていうのかな、A5サイズクリアフォルダの変種で7層になってる奴が便利だった >>481
あえて言うなら
職員に診断書を見られるので、
繊細な人は精神的ダメージを受けるかもね ケースかさばるから、管理手帳自体に表紙を貼って小さく管理手帳の見出しと名前を書いてる。 診断書は普通は封がしてある
してなかったら自分ですればいい
福祉課の職員が診断書の内容を見るのは犯罪だよ 診断書じゃなくて意見書だろ
普通審査に通るように書くから病状軽い人でも重く書いたりするから気にしない なんの話してんの？
自立支援医療診断書（精神通院医療用）と違う書類の話？ >>481
自分が役所にデメリットについて確認した時は
マイナンバーに自立支援を受けていること・受けていたことが紐付けされていることだけがデメリットだと感じた
自立支援受けるのやめても、受けていたことは紐付けされつづける
病院うつりづらいことをデメリットのようにいうかたもいるが、これも役所に確認したら、役所に移った病院名を伝えればいいだけだから、そんな面倒ではない >>481
毎回持ってかなきゃいけないから
忘れると3割になったりして
あちゃーってなる 精神を病んでしまってこの制度を知りました。
ドクターは適用できると言っていましたが、仕組みがよく分かりません。
４人家族でその内の１人のみ働いていて、月の手取り20万も無いと思います。
これでも１割負担になりますか？さらに上限が付くという事ですか？ >>491
全て1割負担になる。
あとは2500円、5000円、1万円、2万円と上限が収入に合わせて設定される。
(1) 原則は定率１０％負担ですが、
医療保険の自己負担限度額によって負担が増え過ぎることにはならず、
さらに、所得の低い方には月当たりの負担額に上限を設定します。
・ 生活保護世帯の方なら、０円
・ 市町村民税非課税世帯で障害基礎年金２級（月６．６万円）のみ受給程度の収入の方なら、２，５００円まで
・ 市町村民税非課税世帯の方なら、５，０００円まで
※ 自立支援医療の「世帯」の範囲：医療保険単位（＝異なる医療保険に加入している家族は別「世帯」として扱う） (2) 所得の低い方以外についても、継続的に相当額の医療費負担が発生する方（「重度かつ継続」）には、月当たりの負担額に上限を設定します。
＜上限額＞
・ 市町村民税課税で市町村民税額（所得割）が２万円未満の世帯の方なら、５，０００円まで
・ 市町村民税額（所得割）が２万円以上２０万円未満の世帯の方なら、１０，０００円まで
・ 市町村民税額（所得割）が２０万円以上の世帯の方なら、２０，０００円まで（経過措置）
＜当面の「重度かつ継続」の範囲＞
・ 疾病等から対象になる者
精神通院医療 ：
(1) 統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）
(2) ３年以上の精神医療の経験を有する医師により、以下の病状を示す精神障害のため
計画的・集中的な通院医療（状態の維持、悪化予防のための医療を含む。）を継続的に要すると診断された者として、認定を受けた者
・ 情動及び行動の障害
・ 不安及び不穏状態
更生・育成医療 ： 腎臓機能障害、小腸機能障害、免疫機能障害
・ 疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続することから対象となる者
精神・更生・育成 ： 医療保険の多数該当の者
厚生労働省：自立支援医療について
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsushienhou04/ >>491
だから結果的に1割で上限5000円だと思うけど。 >>488
変更申請（病院）書の提出が必要になる。
口頭やtelで済む話ではない 1割負担20,000円上限だった意味がやっとわかった >>485
いや、封筒にいれもしない病院もある。
職員は、病名や、「重度かつ継続」に該当するかどうかなどを確認するよ >>496
更新の申請書提出後であり、その申請が進達前であれば口頭でもいいよ。
>>491
働いている方とあなたのは同一保険ですか？
自立支援医療の「世帯」とは、同一保険加入者をさします。
例えば働いている方が社保で、あなたが国保なら、
働いている方の所得は関係ありません。 >>488
マイナンバーと紐付けされるのか…
精神やった事実は消せないわけか 職員が診断書の内容まで読むとかマイナンバーとか頭おかしい
あ、おかしいのか 491です。皆さん回答いただきありがとうございます。
世帯は保険で分けられているのですね。それなら税金は０になると思いますので限度額五千ということですね。
診断書がいるようですが高いでしょうか？安くできるような方法はありますか？ >>502
診断書類の値段は病院独自に決められるのでバラバラです。
大抵3〜6千円くらい？ 今まで月2500円上限だったが、社会保険加入したので、更新後はそうはならないだろう
せめて「重度かつ継続」にしてくれれば5000円で済むが >>501
診断書は確認しますよ。
診断書が書かれたのが申請日より3ヶ月以内か、
医師の署名または捺印がもれていないか、
重度かつ継続に該当するか、
その他、自立支援医療申請に必要な内容が記載されているか、
ということを確認しないと、進達できませんから。
申請書の下部を見てください。
自治体記入欄に、重度かつ継続に該当するかどうか○をする欄があるでしょう？ >>500
マイナンバーと紐付けされるとはいえ、
マイナンバーで何でもみれるというわけではなく、
番号法で規定されている事務を処理するために、
番号法で定められている情報（その事務に必要な情報のみ）を照会できます。
さらに、マイナポータルを見れば、どんな情報がマイナンバーにより照会されたか
自分で自分の履歴を確認できます。 診察券・保険証として使えて
病院から自立支援とか手帳も電子申請できて
デビカとして支払いもできて、お薬手帳も兼ねるってのが
本来のマイナンバーカードの目指す姿だけど、まぁ無理だわなぁ 届いたけどビニールのケースに入っていたよ
思ったよりごちゃごちゃ厚いね
何だかんだ受給者証を見たら俺も障害者なのかと落ち込んだ
次回メンクリと薬局から仮払いの返金あるけど、嬉しいという気にはなれないな >>509
返金ぶんで何か美味しいものでも食べといで
これからのことは時間有るんだからゆっくり考えよう あー自立支援受給期限切れてた
どうすればいいの？
すっかりわすれてた
しかもなくした >>511
役所の福祉課に電話して聞いてみたらどうかな？ そういう何か失くしたことに慣れてるからすぐ答えてくれるよ 上で騒いでた者だけど
自己負担管理票と自立支援票の入れ物ようやく買うたった
近所の激安洋服店で良い感じの
A5が丁度入るちっさくて薄い鞄が780円で売ってた
ファスナー付きで中身が3つに別れててカード入れる部分もあって
内ポケットと外ポケットもファスナー付きで付いてて
附属の紐付ければ肩掛けにも出来るタイプで780円は正直安いと思う
ネットで探すと母子手帳ケースのLサイズとか2000〜3000円はするし
中々男物ないしで久々に良い買い物をした気分
長文すまん 連投すまん
楽天で「サコッシュ pallas design」で検索すると売ってた
送料無料で978円
使い勝手良くて安いのでお勧めしたい
デザインも無難で色も4色ある
商品説明文にはA6って書いてあるが
A5の管理票もギリギリ入るよ
ttps://item.rakuten.co.jp/backyard/rmx9155/ >>518
ありがとう
2000円位のマルチノートカバーを買う予定だったから
得した気分だわ 改めて診断書見ると癖が出るのか略しすぎて
字が読みづらくて読めない所が多い病名以外の
所は大体の予想でみる人は読んでるのかな >>517
これ良いね
小さな十字架マークが
薬関係の書類入れるにハマってる
でもワイン色しか在庫無いのか(´･ω･) >>520
ほんと
何で医者ってみんな字汚いんだろう 古いお医者さんはカルテをわざと汚い字とか、
ドイツ語で書いてたりしてるね >>523
頭の良い人は字が汚い人多い
あとは、医者はカルテ等書き物が多いから字を崩して速く書く >>522
ttps://item.rakuten.co.jp/hoimai/m9155newp/
別の店ならネイビーの在庫あった
送料込みで980円だったけど
1190円払えばブラックもある
「サコッシュ」で安い順に検索すると見つかる >>526
ありがとうございます
安さの割には結構丈夫そうな造りでかなり理想に近いのよ
見た目も悪くないし
100均のチャック袋からいよいよ開放されそうだ >>525
頭の回転に手の動きがついていかないから字が汚い
というか乱筆になるという説もあるね 持論だが字が汚くて頭良い奴は
努力せずに文字を覚えれちゃった人って感じ
苦労なくスラスラーっと出来ちゃったから
最初に出来た状態のままで最後まで突っ走れちゃった
頭が悪くて字が汚い奴は知らん >>517
赤は嫌だったから他の色で再入荷連絡入るように設定しといたわ
そんな慌てて買わなくても良いし >>525
字が汚い人には、子供みたいな字を書く人もいる
女医なら女文字で仕方ないかもしれないが、男医だと威厳がないわ >>502
うちの病院は診断書6千円
自立支援の負担上限2万だと色々薬試せるからいい。主治医とどの薬がベストか細かく調整中 >>534
スレチだけどベストな薬を調整しながら探してくれる先生でうらやましい
自分は副作用が出やすく、副作用が出ない時は服用続けていても効果も現れずで
申し訳ないないと思いつつ診察のたびにそれを伝え、何度か薬をチェンジされていた
でもある時「あー、もう薬ナシナシ！もう何も飲むな」と大きな声で怒鳴られてしまった
とにかくあやまり続け、副作用の出る薬を受け取ってしまった
新たな病院探る潮時かもしれないけど意欲がわかない
先生が怖い 医者がメンタル病んでるパターンも多いよね
精神科や心療内科に関わらず
自分の場合は循環器内科でドクハラに遭遇したわw
他の患者にもそんな調子らしくて、
検査待ちの時に同じように他の患者にまくし立ててた
圧迫面接かよ >>535
それが本当なら先生変えてもらうか病院変えた方が良いと
思う難しそうだけど紹介状なんとか書いてもらって
自分なら泣いてお腹いたくなりそう 医師としてどうこうより、そんなヤツは人間として壊れているんだよ
気にすんな >>535
私もそんな風に怒鳴られたことがあって怖くなって医者変えたよ
そしたら薬も合うもの考えて出してくれるし話もよく聞いてくれる先生に出会ったから
今のそんな医者がいる病院行かなくていいよ >>539
いざとなったら紹介状なしでも平気だよ
お薬手帳持参すれば今までどんな処方されていたかもわかるからなんとかなる スレチだけど
年金もらってないなら
なるべく紹介状はもらった方がいいよ そういうのって電話して後日紹介状取りに行くって言って受付のスタッフさんから医者に言ってもらって書いといてもらうのはダメなのかな
怒鳴られたりしたら自分ももう通う気がなくなるなあ >>536
>>537
>>538
>>539
まとめてゴメンだけどレスありがとう
優しい言葉や心配してもらうことなんてなかったから泣けてくる...
社交不安障害とパニック持ちでその治療のために通院していたけど、毎回の診察で先生の気分を害しないようがんばってきた
そうしないと通院できない変な緊張感があったな
もともと自尊心も低くてそこも克服したい部分だった
大袈裟だけど今の病院(先生)にかかって、その自尊心とわずかな自分の可能性も抹殺されそうな危機感を持っていた
紹介状も書いてほしかったけど診察が必要になるし、すんなり書いてくれるとも思えない
無くても受け入れてくれるところをどうやって探すか、いろいろ問題山積みで考えると憂うつになる
今度はとにかく穏やかな先生に出会いたい >>540
>>541
リロードできてなくてゴメン
レスありがとう
先生から怒鳴られるのはきっと自分に非があるんだと自責の念に押し潰されそうになっていた
今、少しずつ頭の中が整理されて先生にも問題があったのではと思えるようになってきた
薬も合うもの考えてくれ、話もよく聞いてくれる先生も世の中にいるんだよね
うん、励みになる
一緒に治療してくれる先生に出会うと信じてがんばれそう
心細い時に励ましてもらえることがこんなにありがたいなんて知らなかったよ
ありがとう おびえるあまり鬱的思考になってるやん(´・ω・`)ほんま医者のくせになにしてんだか・・・
きみは（態度面は）何も悪くないから胸はって堂々としてていんやで >>535
個人開業医のメンクリ？
その医者の卒業医学部とかわかってる？ >>508
「誰を殺せばいくら支出が減るか」を把握するのが最終目的 運よく内定もらって来月から復職なんだが
わりと福利厚生がきちっとしてて社保にも加入しなくちゃならん・・・。
高い薬ばっか処方されてるから、自立支援切られるのわりとやばいんだが。
なんかいい方法ないっすか。
ちなみに病気のことは完全クローズです。 >>552
自立支援使っても自分から話さない限り会社には分からないよ
健保には守秘義務があるからね 自立支援と社保の加入有無は関係ない
自分、勤めてる時から申請して使ってるもん
ただし、月の上限額は前年度収入＝地方税額で決まるから、1割負担に変わりはないが
来年の上限は今より高い額になるかもしれんな なるほど。
ありがとうございます。
これからも自立支援のお世話になって良いって事っすね。 >>547
ありがとう
先生のきつい物言いもそうだけど、診察中に舌打ちされたり、まだこちらが話している途中に、次の患者さんのカルテを見始めたりはありました
それを目の前でされると「早く話を切り上げて席を立たないと...」と
先生の気持ちを毎回深読みしてビクビクしていました
堂々できるまではもう少し時間がかかりそうだけど、これ以上自分を責めないようにしたいと思います
>>548
そうですね、個人の開業医でした
出身大学ですが本人が公開しない方針なのか、いくら調べても出て来ませんでした
検索していると「○○県精神医学学会副理事」的な役職に先生の名前が出ていました >>557
二言目には表現の自由だって喚くけど、それじゃ相手は何がなんだか理解できないよ。どこがどうなのか説明しないと。 自立支援が使えて1割負担で1日820円のデイケアがあるんですけど、
月額自己負担額が2500円の場合、それをオーバーしたら、
それ以降のデイケア代がタダになるという認識で合ってますか？ >>556
なるほど、略歴の記載無いのか
そのメンクリを選んだあなたにも責任があるな ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
