休職・失業で傷病手当金/失業手当金生活 59ヶ月目

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:09:45.98

スレ題名の通り、こちらは、メンヘラ（精神疾患）で休職・退社・解雇（失業）などで
傷病手当金/失業手当金で暮らしている香具師のスレです。

前スレ
休職・失業で傷病手当金/失業手当金生活 58ヶ月目
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1534491788/

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:10:18.23

簡易テンプレ基本編

○傷病手当金
連続3日含む4日以上業務内での傷病により休職した場合手当金がもらえる制度。加入している会社からもらえるが「国民健康保険」からはもらえない。基本最大1年6ヶ月間、給料の約2/3の手当金をもらえるが健保よって差がある。
手当をもらった状態で退職し国民健康保険に変えた場合はもらえない。但し失業手当金をもらった場合、傷病手当金はもらえない。（失業手当受ける=傷病が治って求職活動できるとみなされる。）
申請・問い合わせは加入している健保へ
参考:協会けんぽの傷病手当金説明HP
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3040/r139

○失業手当金（雇用保険の基本手当）
退職・失業しハロワに申請すればただちにもらえる手当金。基本失業日から2年以内のみ受取ることができる。申請が遅れればこの2年を越えて受給する事が出来ない。
但し求職活動できる・今すぐ就職できることが前提なので、療養中で求職活動出来ない（特に傷病手当金もらっている）人は素直にその傷病をハロワの職員に言う事。
受給期間を延長する（=受給開始を遅らせる）ことができる（最大6年)　延長するにもその後受給開始するにも医師の助言が必要。申請期間は退職後90日。
傷病手当金と退職金は同時に受けることは出来ない。
詳しくは最寄のハロワに問い合わせること。
参考HP（ハロワ）:https://www.hellowork.go.jp/insurance/insurance_basicbenefit.html
http://osaka-hellowork.jsite.mhlw.go.jp/kyushokusha/_77191/_78210.html

○傷病手当
傷病手当金とは違い、失業後傷病手当金の基本手当を受けてるときに障害者になった場合受取ることができる制度。
受給額や受給日数限度は基本手当と同一なので、メリットは認定日に行かなくてもよくなるくらい?
あくまでも雇用保険の傷病手当金を受けているときの制度。退職前や雇用保険待機期間中の傷病では適用出来ない。
詳しくはハロワへ。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:11:08.47

簡易テンプレその他編

○国民年金保険料の減免
収入が乏しい時は自治体に相談すれば減免できる。
未納状態では年金もらえない事もあるので問い合わせは自治体もしくは年金事務所へ
年金機構HP:http://www.nenkin.go.jp/service/kokunen/menjo/20150428.html

○国民健康保険料や住民税の減免
世帯の収入状況や自治体によって対応が異なるので、自治体に問い合わせるしかない

○自立支援医療（精神通院医療）
精神疾患の治療の為通院している場合、診察料・薬代等が自己負担1割になる制度
○精神障害者保健福祉手帳
等級や自治体で差があるが税金控除枠の拡大や公共施設の割引等優遇がある。要通院6ヶ月
○障害年金
障害が重くまともに働きにくい場合、受け取れる可能性がある。要通院3年6ヶ月
※以上3つは専スレあるのでそちらを参照

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:12:48.11

詳細　【テンプレ1】　（協会けんぽ以外の場合申請書等差異がある場合があるので注意）

平成28年4月からの制度改正について
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g3/cat310/280201seidokaisei.pdf
傷病手当金・出産手当金の給付金額の計算方法および入院時食事療養費等が平成28年から変わります。

■病気やケガで会社を退職したときは傷病手当金が受けられます。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3040/r139

傷病手当金は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、
被保険者が病気やケガのために会社を退職した場合に支給されます。

■支給される条件
(1)業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること
(2)仕事に就くことができないこと
(3)連続する3日間を含み7日以上仕事に就けなかったこと
(4)休業した期間について給与の支払いがないこと

■提出していただく書類等
健康保険傷病手当金支給申請書

●申請書はこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160418/18shouteshinsei280418.pdf
●記入例はこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160401/shoute_guide_160401.pdf
●添付書類はこちら（申請期間の初日に属する月まで現事業所での12ヵ月の資格期間がない場合）
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160401/sankou/beltuten.pdf

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:14:39.54

詳細　【テンプレ1】　（協会けんぽ以外の場合申請書等差異がある場合があるので注意）

平成28年4月からの制度改正について
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g3/cat310/280201seidokaisei.pdf
傷病手当金・出産手当金の給付金額の計算方法および入院時食事療養費等が平成28年から変わります。

■病気やケガで会社を退職したときは傷病手当金が受けられます。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3040/r139

傷病手当金は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、
被保険者が病気やケガのために会社を退職した場合に支給されます。

■支給される条件
(1)業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること
(2)仕事に就くことができないこと
(3)連続する3日間を含み7日以上仕事に就けなかったこと
(4)休業した期間について給与の支払いがないこと

■提出していただく書類等
健康保険傷病手当金支給申請書

●申請書はこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160418/18shouteshinsei280418.pdf
●記入例はこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160401/shoute_guide_160401.pdf
●添付書類はこちら（申請期間の初日に属する月まで現事業所での12ヵ月の資格期間がない場合）
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160401/sankou/beltuten.pdf

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:15:18.58

【テンプレ2】

資格期間の扱いについて
●添付書類はこちら（申請期間の初日に属する月まで現事業所での6ヵ月の資格期間がない場合）
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/160401/sankou/beltuten.pdf

同一疾病や前回の支給からの関係について

同種（同一の病名として扱われる）の疾病の場合の支給判断基準は基本的に「治癒」してから1年以上の
期間をおいて再発した場合は同種の疾病でも初回と同様の扱いで支給されるが、前回提出した最終の
「療養担当者の意見書」に医師等が記載した転帰の欄が「治癒」、「死亡」。「転医」の場合は
「治癒」扱いにならず否決される可能性が高い。その場合でも1年半以内であれば残り期間が支給対象
これが基本的取扱いになるが、同一の医師にかかり、二度目の請求時の「療養担当者の意見書」に
医師等により1年以上前の指定した○○に治癒したと記載があれが支給対象になる。
それ以外は3年以上の経過の前提で各保険者（協会、組合い）の判断になる。

なので後々のことを考慮すると最終提出の「療養担当者の意見書」には「転院」が望ましい。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:15:54.42

【テンプレ3の1】　更新　2017年10月30日
基本的にこのスレは傷病手金/失業保険（雇用保険）に関する
事務手続きやそのノウハウなどによりスムースに処理を進めるスレ
なので必要な情報はきちんと出す。そうでないとまともなレスはつかない。
やれ労災だのパワハラだの自営業がどうのこうの稼ぎが少ないとかスレチ
職場や会社などのパワハラなどを原因に体調を悪くして休業した場合に
（他の疾病やケガも含む。今後の生活をどうするか？が一番大事なこと

そこでまずは傷病手当金を受給して当面の生活を確保する
たとえパワハラであっても医師の意見書には環境等に起因すると
書いてもらえば問題ない　いちいち仕事のストレスでなどと書く必要なし
のちのち労災だとか会社を訴えるにしても牙は隠すのが賢明で必要になったら
受給終了後にパワハラが原因で発症した診断書を作成してもらえば良い
にしてもキチンと証拠等をICレコーダーとかに録音とか押さえてあれば良いが
そうでないら争うだけ時間、手間、お金の無駄になる。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:16:40.19

【テンプレ3の2】　更新　2017年10月30日

一番良いのは労働局のあっせんと言う制度が良い、会社側を呼び出し調整をおこなう制度で
ストレートに解決金として○○ヶ月の賃金相当を貰い終了相手が逃げた場合でもそのまま
裁判所の調停や労働審判、通常裁判に以降できる。労働局のテーブルにつかず逃げた場合、
裁判所の心証が悪くなるので有利になる。費用は無料
あっせんの前に「指導、助言の申立て」も可能で会社相手に電話で対応してもらえる。

対費用効果を考慮して何を優先するのか判断すべきなのでパワハラなど受けても通常は下記をオススメ
１．傷病手当金を受給する
２．労働局へ①指導、助言の申立て②あっせんを申立てる（スキップして３でもOK）
３．退職（雇用保険の延長（最高4年延長）申請→退職後30日以降後に申請が必要だが
　　離職票が無くとも仮申請が可能なので必ず延長申請する。（ブラック会社は離職票を嫌がらせで出さない
　　【重要】平成29年4月1日から申請期限が変更された（60日以内の申請が撤廃と3年から4年に延長）
　　http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11600000-Shokugyouanteikyoku/0000163256.pdf
４．傷病手当金終了→雇用保険を受給する（離職票が必要だが、遅延している場合、職権で出してくれる）
５．可能であれば傷害年金を申請し受給（メンタル事由では、かなり難しい）
６．再就職可能であれば再就職
７．再就職が，無理であれば10万円/月受給で職業訓練
８．最後の砦である生活保護も視野にいれる。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:18:13.46

【テンプレ4】　欠番
【テンプレ5】　欠番
【テンプレ6】

■申請者の選択で下記１から３のどれでも良い。

※事業主は、労務不能期間の証明は拒むことはできない（行政通達　保険発第158号）

※事業主が「事業主証明」に応じない場合、健康保険法第２１６条（罰則）により、
事業主は十万円以下の過料に処せられる。

※保険者（けんぽ、組合）は健康保険法第１９７条に基づき、
必要な事務処理、報告を事業主に求めることができる。

１．被保険者→会社にすべての書類を提出→転院（けんぽ、組合）

２．事業主証明のみを会社から
　　　　↓
　　被保険者→すべての書類を→転院（けんぽ、組合）

３．事業主証明のみ会社から→転院（けんぽ、組合）
　　被保険者→事業主証明以外の書類→転院（けんぽ、組合）

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:19:17.15

【テンプレ7】

傷病手当金の必要書類のうち事業主が用意するのは事業主証明のみ
（退職後の期間は証明不要）それ以外は被保険者が用意するもの
療養担当者意見書（医師等による就労不能意見）は被保険者が
医師等に請求し交付を受ける。
よって事業主の遅延原因は事業主証明の作成のみであり、
上記テンプレ記載の通り犯罪行為が成立する。

事業主の多くが嫌がらせ的に事業主証明を遅延させるケースが散見され
これが傷病手当金支給遅延のボトルネックとなっている。
※国からの助成金受給に関係して、いずれ退職する際の離職票を会社の
都合良く進めたい思惑やパワハラなどで訴えを提起されない様に防御工作など
様々な背景がある。

従って【テンプレ6】の「１」は避けるのが妥当である。「２」か「３」を選択すれば
必要な書類が事業主証明だけとなり、遅延する原因は事業主であることが
証明され保険者（協会、組合）の調査、指導、監査の対象となり
悪質な場合は所管庁である厚生労働省から行政指導や告発などにより
摘発、行政処分と健康保険法違反の刑事罰の対象となる。

※事業主は、労務不能期間の証明は拒むことはできない（行政通達　保険発第158号）

※事業主が「事業主証明」に応じない場合、健康保険法第２１６条（罰則）により、
事業主は千円以下の過料に処せられる。

※保険者（けんぽ、組合）は健康保険法第１９７条に基づき、
必要な事務処理、報告を事業主に求めることができる。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:20:37.08

【テンプレ8】
傷病手当金支給中の労働（睡眠、アルバイト等）行為について
本件については既に医師の指導、承認の範囲で容認される
との説明を行っておりますがさらに法的根拠を下記に示します。

■厚生労働省　行政通達（通知）
保保発第0225007号及び庁保険発第4号
http://www.itcrengo.com/tsuchi/120919.pdf

2 健康保険法第 99 条第 1 項に規定する「療養のため労務に服することができないとき」
(労務不能)の解釈運用については、被保険者がその本来の職場における労務に就くことが
不可能な場合であっても、現に職場転換その他の措置により就労可能な程度の他の
比較的軽微な労務に服し、これによって相当額の報酬を得ているような場合は、
労務不能には該当しないものであるが、本来の職場における労務に対する代替的性格を
もたない副業ないし内職等の労務に従事したり、あるいは傷病手当金の支給があるまでの間、
一時的に軽微な他の労務に服することにより、賃金を得るような場合その他これらに準ずる場合には、
通常なお労務不能に該当するものであること。
したがって、被保険者がその提供する労務に対する報酬を得ている場合に、そのことを理
由に直ちに労務不能でない旨の認定をすることなく、労務内容、労務内容との関連におけ
るその報酬額等を十分検討のうえ労務不能に該当するかどうかの判断をされたいこと。

■補足説明
医師が従来の職種について労務不能と判断した場合であっても医師の指導等に基づき一時的に
他の軽微な職種の副業的アルバイト等の労務に月に数日程度行ってもあくまでも医師が治療の
一環として社会適用のリハビリ的な要素でそのアルバイト等を容認していれば労務不能に該当し
不正受給に相当しない。

目安になる労働時間は週20時間未満及び月80時間未満　この基準は厚生労働省の
職業訓練で受給中の労働行為とみなさない免除される労働時間である。
つまりこの範囲かつ医師の承認、指導に基づいて相当額の報酬を得ることは治療行為に含まれるので
まったく問題なく、万一指摘されたら堂々と「医師の承認、指導に基づいて治療行為として働きました」と
説明。ただし従来の職種、つまり休職中の会社はNGで他の職種でアルバイト、パート等は容認される。

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:21:18.00

【テンプレ9】
嫌がらせをする会社は多いので泣き寝入りせず毅然と対応を

保険者（協会けんぽ、健康保険組合）は健康保険法第１９７条に基づき、必要な事務処理、
報告を事業主に求めることができる。　→これにより、放置すると国から追求される。

苦情の対応先は（協会けんぽと健康保険組合では対応先が違う）下記は健康保険組合

関東信越地区なら下記へ苦情、相談すれば、会社、健康保険組合はびびって直ぐに対応する。
関東信越地区でないなら各地区の厚生局へGO

健康保険組合等の行う業務の監督及び検査等について
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/bu_ka/hoken/shido_kantoku.html

厚生労働省　関東信越厚生局　健康福祉部　保険課　
埼玉県さいたま市中央区新都心1番地1 さいたま新都心合同庁舎1号館7F
電話番号：048-740-0772　ファックス：048-601-1337

■地方厚生（支）局所在地一覧
http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shozaiannai/chihoukouseikyoku.html

地方厚生（支）局名をクリックすると、各局のホームページへリンクします。

地方厚生（支）局名郵便番号所在地電話番号
北海道厚生局〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号札幌第1合同庁舎8階 011-709-2311
東北厚生局〒980-8426 宮城県仙台市青葉区花京院1-1-20 花京院スクエア21F 022-726-9260
関東信越厚生局〒330-9713 埼玉県さいたま市中央区新都心1番地1 さいたま新都心合同庁舎1号館7F 048-740-0711
東海北陸厚生局〒461-0011 愛知県名古屋市東区白壁1-15-1 名古屋合同庁舎第3号館3階 052-971-8831
近畿厚生局〒541-8556 大阪府大阪市中央区大手前4丁目1番76号大阪合同庁舎第4号館3階 06-6942-2241
中国四国厚生局〒730-0012 広島県広島市中区上八丁掘6-30 広島合同庁舎4号館2階 082-223-8181
四国厚生支局〒760-0019 香川県高松市サンポート3番33号高松サンポート合同庁舎4階 087-851-9565
九州厚生局〒812-0011 福岡県福岡市博多区博多駅前3丁目2番8号住友生命博多ビル4Ｆ 092-707-1115

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:22:33.06

【テンプレ9-2】
嫌がらせをする会社は多いので泣き寝入りせず毅然と対応を

保険者（協会けんぽ、健康保険組合）は健康保険法第１９７条に基づき、必要な事務処理、
報告を事業主に求めることができる。　→これにより、放置すると国から追求される。

苦情の対応先は（協会けんぽと健康保険組合では対応先が違う）下記は協会けんぽ

下記へ苦情、相談すれば、会社、協会けんぽは、びびって直ぐに対応する。

所掌事務　全国健康保険協会の行う業務に関すること。
http://mobile.mhlw.go.jp/info/hoken/zenkokukenpo.html
厚生労働省　保険局　保険課　全国健康保険協会　管理室運営管理係
電話番号：03-3595-2556　（内線）3152

ーーーーーーーーーーーテンプレここまでーーーーーーーーーーーーーー

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:28:10.24

※※※※※※注意※※※※※※
このスレには通報基地外が常駐しています。
気に食わないと通報をし始めるので触らないようにしましょう。
テンプレなどを貼り始めるのですぐにわかります。

765 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2018/09/30(日) 19:11:15.20 ID:aUoeiAJ/
【重要】
ID:XKBW5iLC＝嘘吐き、ねつ造荒し＝ID:JtPdO5eb
複数端末を使用して自作自演の同一人物
この荒しを真に受けないように
病院を変えようが病名を変えようが全て発覚するし
そもそも騙すだのふりをすれば良いだの明らかに不正行為のそそのかし
詐欺罪、健康保険法違反の幇助罪で警視庁サイバー犯罪課に通報した。
犯罪者は捜査によりISPのIPアドレスで特定され家宅捜索により余罪が発覚する。
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1534491788/732,741,751,755,759
https://i.imgur.com/y13bvvA.jpg
https://i.imgur.com/UiObVia.jpg

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 15:58:02.82

スレ建て乙です！

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 16:05:08.15

ﾜｯﾁｮｲ有りのほうがいいんじゃないか？

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 16:12:25.42

勤務表って会社に電話して送ってもらってますか？

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 17:12:12.06

来年はもう傷病手当切れてしまう
どうしたものか…

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 17:27:30.79

>>17
何の話？
傷病手当金の話なら、自分の分は申請期間、例えば9/1～9/30って書けばいい
報酬額は空欄にしとけば、会社記入の欄を参照されてきちんと計算される

**優しい名無しさん** · 2018/10/10(水) 18:20:15.19