手帳取得のデメリット
勤務先にバレる可能性→源泉徴収や年末調整で障害者控除しなければ全く問題ない。
確定申告で障害者控除すると特別徴収通知書(本人用)でバレる自治体もある。(大抵は秘匿措置してあるのでセーフ)
秘匿措置の無い自治体なら住民税は健常者として払っておいて翌年以降に還付申告をすれば障害者控除でバレる可能性は皆無。

生命保険は限定された条件でしか入れない→精神科通院による制限なので手帳取得は関係ない。

診断書代→自立支援の診断書が不要になるので、負担増は差額のみ。

世間体→自分から手帳所持を公表しない限りバレない。
手帳を提示する施設の窓口に知り合いがいたら知らん。