Dr林のこころと脳の相談室12
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3556は筒井康隆「パプリカ」の一部文章そのまんまパクリ。
たぶんどこまで林先生に通じるのか試しているつもりなのだろう。
恥ずかしいことをするやつ。 今回は10代の女の子の悲しい相談が多かった気がする >>8
だよね
句読点の使い方や文章全体が変な感じだし、
10年以上会っていないといいながら「数年前から少しおかしいなぁ？？と思う節も」
とか、矛盾と思える描写もあるし 他人のことなのに記述が異様に詳細なときにはそれっぽく思えるね。 座間の9人殺しちゃった人は、サイコパス気質なのかな サイコパスって言うか、
テッド・バンディとかそっちの方のカテゴリなんじゃ… なんか今回は林先生の苛立ちのようなものが感じられる。年末だから多忙なのか、それともコピペ文がたくさんきてウンザリしてるのか… 本当に統合失調症を発症してる人って、こうやって相談できるの？ 治療で改善が望めるくらいの人であればできるんじゃないかな >>21
メール送ってるのは少なからず病識がある人だよね
実際幻聴だと気づいてなくて、例えば店員から悪口言われたと店舗にクレーム入れちゃう人は事実としか思わずに疑わないから誰にも相談しないよね あとは「家の中にストーカーがいます」系のやつかな…
プロなら釣りか本物か判断付くんだろうか 盗聴器の発見を仕事にしている人が、
この人統合っぽい、と医療につなげる活動もしてるって話を聞いたことがある。
悪徳業者は逆手にとってぼったり、不要なものを売りつけたりするんだと。
専門の医者に繋がるまでが結構ハードルが高いんだろうね。
本人も必死だろうが、家族も大変だろうな。 こないだTVで見かけたのは弁護士事務所だった
すげえ多いんだって
ストーカーされてるとか監視されてる訴えたいってくる糖質
金払いが良いし顧客になるから業界では暗黙の了解みたいになってるけど
うちは医療に繋げたいって >>23
病識はなくとも病感というか何らかの精神的な違和感は薄ぼんやりと感じているから、自分にメールしてくるんじゃないかって先生も書いてなかったかな？ 林先生って過敏性腸症候群は全部自己臭症で片付けるよね。
クラスでおなら止まらなくて自殺した女の子を知ってるから
どうして病気の存在を認めないのか理解に苦しむ。 >>28
症状検索すりゃトップに過敏性腸症候群がでてくるのにあえて精神科医に相談するからじゃない 過敏性腸症候群については「心身症」の項目で林先生も説明してるし、いまQ&A読んできたけど、
病気の存在自体を認めてないとは読みとれないよ？
あれをどうやったら「過敏性腸症候群の存在自体を認めてない」と読んでしまうのか不思議で仕方がない
読解力の問題だろうか
そもそもイリボーとかの過敏性腸症候群の薬も薬価収載されて普通に製造販売されている現状で、
病気の存在を認めてないトンデモ医師なんてさすがに見たことないわ 「過敏性腸症候群という病気はあるが、あなたのケースは過敏性腸症候群ではなく自己臭症です」
が林先生の言いたいことでしょ 保守がわりに。
別スレで｢旦那と姑が嫌がらせをする(物を隠す)、結局離婚したら、今度は引き取った娘が同じことをしてショック｣という書き込みがあったんだが糖質かな？と思った。
他の住人も突っ込んでたけどあの人、病院に行ければいいが。
病院に行かず離婚したり、転職したり、弁護士や探偵に駆け込んで放置されたりしてる人は多いのかも。 寝屋川の事件、林先生のサイトに来るメールを彷彿とさせるね。
悲しい。 いまだにこういう事件があるとはな…
先生が周知に懸命なのがわかったよ あれ両親二人とも電波入ってるよね
あの監視カメラの数、尋常じゃない 娘を透湿と思っているが実は両親が糖質だったオチだったりして… あり得るな……。あるいは宗教狂いか。
障害年金を貰っていた(で、親が搾取)ってことは、少なくとも年に1回はそこらは
現況届の提出で精神科医に会わせないといけないはずだが、それをどうクリアしてたのか。
現況届がいらなくなったのはマイナンバー施行後だからごく最近のこと
往診してくれる医者はいるけど、極度の体重減少などの変化を無視するのは医者として
おかしいし。
往診の医者が親と結託してたら恐ろしいけど。
障害年金を貰ってたのが誤報道なのかな。 障害年金はもらってないという報道を先に見てたけど、噛み付いてるコメントが多かったからどっかで誤報があったのかな。障害年金もらって監禁は流石に無理だと思う。
受診して障害年金もらうより、介助サービスを受けることで長女に関わらなきゃいけないのが怖かったのかな。17年前だとまだまだ認知は薄いだろうし。
最初にかかったお医者さんも悪かったんだろうね。悲しすぎる。 林先生がよく言うけど統合失調症は遺伝もあるらしいね。
もしかしたら、親類に精神分裂病(当時)の人がいて、そのころは私宅監置していたというのを聞いてそのままやってしまったのかも？ 統合失調症自体の遺伝ではなく、遺伝するのは体質だろうね
精神科系福祉施設に勤めてたけど、統合失調症の親がいる人は高リスク的扱いはされていた
お母さんが統合失調症だから、もしかしたらその人も統合失調症発症するかもねみたいな言い方はされていたよ そこらへん明言したら優生思想にたどり着いちゃうからな
差別と偏見を避けるためにも
言葉を選ぶ必要があるんじゃないかな まあ体質というか、統失に対する脳の脆弱性というかが遺伝するんだろうね。
発症因子は様々なんでしょう。
双子でも2人とも発症するのは60パーセントだか40パーセントだかの確率でしょ。
双子だけじゃなくて、三つ子とかも追跡できてると興味深いけど。 一卵性双子でも例えば、何らかの理由で別居したなどの場合に発症率がどうなるか気になる。もっともn数が少ないだろうから調査は難しいだろうけども。 >>44
たしか一卵性で50%だね。（kyupinのblogだと70%とあるから諸説あると思うけど）
ただ、少なくとも中学までは環境要因もほとんど同じだろうから、上でも書いたけどもし、何らかの理由で別居した場合には結構違ってくるんじゃないかと勝手に思ってる 精神病って結局脳みそのエラーだと思うんだが
普通の病気は割と家系でもろ遺伝病みたいなのあるし
精神病もあるんじゃねと思ってしまう 鳥取大学医学部に、鳥大医学部教授兼子幸一のニセ診断書をFAXで送って
「兼子幸一教授がニセ診断書を作成し僕を精神病院に監禁したが
ニセ診断書かどうか調査を頼む」と電話をかけると
鳥取大学「お答えできません」
僕 「”お答えできません”って あんた誰？」
鳥取大学「鳥取大学の代表電話番号です」
僕 「”お答えできません”って誰の見解だ？」
鳥取大学「組織の見解です」
僕 「組織の責任者は誰？ 鳥大の学長か？」
鳥取大学「お答えできません」
僕 「あんたの名前を名乗れ」
鳥取大学「お答えできません」
僕 「名前は？」
鳥取大学「お答えできません」
僕 「なぜ名前が名乗れない？」
鳥取大学「お答えできません」 いつもは更新してすぐには到底読み終わらないのに、
読み始めて40分で今月の更新分読了
なんかいつもより量が少ない？
林先生の回答もごくごくシンプル
まあいつもは読み終われないことにストレスを感じてたから、
今月はすべて読み終えることができてスッキリしたわ とりあえず医学部の人は相対的欠格事由であぼーんしてほしいと思った 先月も比較的少な目だったけど、本業（もしかしたら「本」業かもしれないが）が忙しいのだろうか。 本業で忙しいならともかく、サイト続ける気力がなくなってきてるのだったら寂しいな。
2559のその後も気になるから、それまでは是非続けて欲しい 「林の奥」も途中まで書いて放置してる記事がいくつかある
単純にもう歳で気力体力が衰えてきてるんだろうね 3612のカッコの中の質問に答えていないのは何故なんだ > ちなみに、四六時中そのことで悩んで生活に支障があるというレベルではないのですが、ふとした時に「醜くて存在そのものが不快と思われていないだろうか」と考えたり、
> 都合の悪い出来事を全て容姿のせいと考えたりしてしまうのは、単に人間性が未熟なのでしょうか。
→ ふとしたときにそのように考えてしまうことは普通の人でもあることで、病的とまでは言えません
また、このことだけで人間性が未熟かどうかを判断することはできません
> 鏡で見る自分の顔を醜いと思っていないですし、人と対峙しているまさにその時には容姿のことはあまり気にならないので醜形恐怖症ではないと思うのですが、
> ひとりの時にその思いに囚われて苦しいことがよくあります。
> これを改善するには自己啓発やらで精神力を鍛えるしかないのでしょうか
→ 自己啓発で精神力が鍛えられるというエビデンスはありません（そもそも「精神力」の定義が不明です）
そしてこれは一般論ですが、醜形恐怖症の治療法は精神療法ではなく薬物療法が中心となっています
ですが自己啓発を行うことでご自身が満足できるのであれば、経済的・時間的に負担になりすぎない程度に行えばいいのではないかと思います すんごい長文の相談を読んで、回答が一言だと
さみしいね
【自信をもっておすすめです】
（「うつ病で療養中の過ごし方」創設者のスレッドです）
■うつの人が雑談する山小屋■５
http://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/sports/42464/1505529213/
（特長）
１日１レス限定ですが必ずレスがもらえます
コテハンで参加しましょう 怖くてリンク踏めない。
勇者がいたら報告願います。 >>30
診断できない ボケ医者に捕まり 何回も大腸カメラうけた。足かけ３年
心療内科で話したらあっさり
ストレスと鬱からくる身体反応です。
過敏性腸症候群ですって。話して３分かからなかった。 >>67
過敏性腸症候群を診断できないってどんなヤブ医者だよ。
イリボー効くかどうか試すだけでも違うだろうに。
大変だったね。 となりに親子が引っ越してきて煩いんだけど
幻聴か本当かどうやって分かれば良いの？
罵声とか俺に言ってるのか不安になるときがある 幻聴かどうか自分で判断するのは難しいと思うけど
小さい子供がいるなら、子供の大声と親が叱ってる声じゃないかな
70のことを罵っている訳ではないだろうけど
汚い言葉を聞いていい気はしないよねえ なんか、林先生の回答のクオリティ下がってね？
ただ断言するだけで根拠はほとんど書かなくなったね
これ読む意味あるのかな うん、そう思います。
以前相談したことの事後報告、するつもりです。
このサイトがなくならないうちに、、。
書くのが大変になったら、歌舞伎みたいに、名前を世襲するとか、林公一名義で、グループで書くとか、工夫して続けてください。 鬱で退職した人専用のスレを立てました
よろしければお越しください
うつで療養中の過ごし方（退職した人専用） 1日目
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1518361605/ 今頃、ビリーミリガンを読み返して楽しんでいるんだけど
同じような、同じでなくても面白い本ある？ どこら辺に面白みを感じたのか分かんないけど
シリアルキラーの話見ると面白かった
精神疾患なら統失の人の実録系面白い 本じゃないけどクリミナルマインドって海外ドラマは見応えあるよ >>79
3620のうつ病を装う彼の話だよね。
私も久々に笑ったわ。 更新来たね
だんだん回答が短めになってきた気がする…
先生忙しいのかな 【3643】不安定な経過と処方変更
リフレックス15mgを飲んで2週間、家族から見た経過は順調で、本人が「朝起きれない」って言うのなら
リフレックスの副作用（鎮静、眠気）が強く出ていると考えて、量を7.5mgなどに減らすかもしくは
もうしばらく同じ用量で様子を見るのが妥当そうだけど、なんで
> ここはリフレックスの増量が望ましい薬物療法だと思います。
になるのかな
リフレックスを増やしたら更に朝起きれなくならない？
林先生的には、朝起きれないのはうつ病の症状によるものだと考えたのかな そこが医学の知識と何十年の経験による医師の答えなんだろうな
素人による安易な減薬が間違いやすいのよくわかるわ 経験を重視してエビデンスを軽視する医師については林先生だって否定してるじゃん
「朝起きられない」という記述からだけでは、
それが病気の症状によるものなのか、薬の副作用によるものなのか判断しようがないのに、
なぜ林先生は「薬を増やす」と考えるのか、その根拠が分からん
家族から見た経過は順調だったんだぞ？ 一番望ましいのは、少なくとも1ヶ月は同じ用量で様子見するってことだったんじゃないのかなぁ 【3642】嘘つきで無責任な教授
> 海外のトップジャーナルに筆頭著者でたくさん掲載されている
ちょっとググれば判明するような嘘やん
ちょっと調べるという手間を惜しんでそれを信じ込み、
虚言癖のある人間だと見抜けないなんて、正直言って自業自得としか思えない 【3641】父は私が統合失調症なのではないかと言いますが、私としては疑問です
これは何の疑問もなく、興味深く読めたし勉強になった 【3632】ってPTSDも入ってないのかな？
精神病症状を伴うPTSDという可能性はないのかな
ていうか統合失調症って明確なストレス因後に発症するものだったっけ？ 【3638】行為障害と発達障害は関係があるのでしょうか
投稿者は大変賢い女性だと感じるけど、
こんな人の娘が発達障害、人格障害になるんだね…
酷い話だ 賢い……？
「○○マター」「プレ○○」とか、日本語で書けばいいところで不必要にカタカナ使ったり、
「WISCで有意差あり」などと意味不明なことを書いたり
（WISCで凸凹があったと書きたかったのかな）
（「有意差あり」っていうのは統計用語で、この文脈で用いるのは不適切）、
「あたかも出世魚のように」って真面目な質問の中にふざけてるのかと思うような表現を混ぜたり、
頭良さそうに見せたいだけの馬鹿なおばさんって印象を覚えたけど
あの質問文全体から発達障害的な空気の読めなさを感じたよ
行為障害も発達障害もこの親からの遺伝だろうなーとしか思えなかったわ 過去のQ&Aをすべて読む労力と時間で、精神医学の教科書を通読して体系的に学ぶほうが
何十倍も有益だし、自分の質問文がいかにおかしいかにも気付けたはずなのにね >>94
発達障害の遺伝率の高さ知らないの？
遺伝率が高いと言われる統合失調症よりさらに高いんだよ
そしてパーソナリティ障害は遺伝と環境要因の両方が影響する
特にB群パーソナリティ障害は幼児期の家庭環境が影響したりする
それを知らんで「酷い話だ」って、ありえない言い草 3620
林: そんなことを考えるより、この男性とのかかわりをやめては如何ですか。
｢そんなことを考えるより｣って言い回しが、この男性の存在自体が虚偽である可能性をほのめかしてるってことだよね。 【0137】林先生の略歴を教えてください
Q: 私は健康図書を中心に本の編集をしている者ですが、先生の略歴、著書の有無などを教えていただけませんでしょうか。
林: 私の略歴、著書として公開しているものは以下の通りです。
【略歴】
精神科医・医学博士
東京生まれ。海辺、大陸、山村などの生活を経て、現在は都会で診療している。(このサイトが診療の宣伝の要素を持つことを避けるため、診療場所は公表しておりません)
慶應の村松太郎先生
1983年5月 慶應義塾大学医学部研修医(精神・神経科)
1984年7月 国立療養所久里浜病院精神科出向(平成9年7月まで)
1990年9月 米国NIH Visiting Fellow (平成5年9月まで)
(Laboratory of Molecular and Cellular Neurobiology, National Institutes of Health)
1994年5月 厚生省保健医療局精神保健課併任(課長補佐) (平成9年5月まで)
1996年4月 国立療養所久里浜病院精神科医長
1997年8月 慶應義塾大学助手(精神・神経科学)
2000年10月 慶應義塾大学医学部精神・神経科専任講師
2008年4月 慶應義塾大学医学部精神・神経科准教授
アメリカは大陸だし、久里浜は海辺、山村ではないか、
林公一 木＋公=松
この推理は統合失調症的かなぁ？ 私もちょっと前までは林先生=村松先生説をかなり信じてたんだけど、
最近のQ&Aの切れ味の鈍さを見るに違うのかなと思えてきた
なにせ村松先生は学術書等を読むに本当にキレッキレの人だし（一般書は完全にスベってたけどね）
経歴を見てもスーパーエリート、
本人の著作物を見ても本当にすごい精神科医
林先生は前々からちょっと従来型診断（内因性うつ病とか）に引きずられすぎてるところがあるし、
そのわりに都合のいいときは、シュナイダーの一級症状が削除されたDSM-5の統合失調症診断基準を持ち出してきたり、
全体的に村松先生ほどの頭のキレを感じないのよね
村松先生をオーベンに持った精神科医じゃないかな
もし林先生=村松先生だとしたら、村松先生に対してガッカリしてしまうかもｗ なるほど村松先生をオーベンに持った精神科医。ありそうな感じ。 林先生って産業医だったりするのかな。
最近はあまりQ&Aでは話題に上らなくなってるけど、
うつ病と適応障害をすごく厳密に分けようとするからさ。
適応障害だと会社も首を切りやすそうな感じがして。
大事なことではあるが、適応障害の患者は林先生には救われないよなあと。
(救うことが目的ではないと明言されているとはいえ) 林先生の著書にあったように、サイコバブル社会を懸念されていたのでは？
近年、爆発的に増えたのが「うつ病」という病名の患者だけど、
爆発的に増えたそれらのほとんどが、従来型診断でいう
「抑うつ神経症」であり、
真の「うつ病」（内因性うつ病）ではないと
バブルみたいに患者数が膨れ上がって、しまいにはそれが弾けて精神科診断そのものの信頼性すら揺らぎかねない
そこを心配してるように見えたがなぁ
自分はいま、発達障害に対して同じようなバブルの懸念を抱いてるけどね
ろくに検査もされず生育歴すら聞かれず、横断面の症状だけ見て、
抗ADHD薬（ストラテラおよびコンサータ）が処方されてるケース、最近散見されるし
でも林先生は一度林の奥で触れただけで、うつ病バブルのときほど
発達障害バブルに対しては執着してないように見える…… 適応障害をうつ病と診断してしまうと抗うつ薬の過剰投薬につながりがちで、
適応障害の改善に本来必要ない環境調整に手が回りにくくなるっていうのもあるんじゃないかな
適応障害とうつ病は、抑うつ状態という症状はよく似ていても、治療法が異なるからな
まあ一般臨床では、どの疾患でも薬物療法も環境調整も両方とも考慮に入れるんだろうけど
つうか、いくら適応障害の患者が救われないつっても、書類に虚偽の内容（本当は適応障害だけど、うつ病と書く）
を書いたら詐欺罪だからな × 適応障害の改善に本来必要ない環境調整
○ 適応障害の改善に本来必要な環境調整 適応障害の患者が、自らどうしたら良いんだろう？ と思った時に
林先生のサイトでは回答が見つからないんだよね。
「甘え」とわかってても体や頭が動かないのに……って言うね。
個人的な林先生の相談室の一番の功績は、「相貌失認」を広めてくれたことだな。 >>103
親戚が某メーカーの産業医だった。
リストラで企業の手先みたいなことやってるんですよね、って自虐してた。
その会社ではリストラ関連で飛び降り自殺があって披露宴では一部上場企業の産業医をされていますってぼやかしてた。
担当患者が飛び降り自殺なんて恥ずかしくて披露宴では言えないよね。
で、産業医は辞めて今はチェーンの美容整形の雇われ院長やってる。
楽チンで儲かるんだからその方がいいんだろうね。 >>111ありがとう。良いね。
せせらぎはまだ続いていたんだな。
最近Googleの検索に引っかかってこないから、なんらかの理由で閉鎖したと思っていたよ。
自分は躁うつに見える←うつ状態←適応障害←発達障害 みたいな病態で困っているから、なかなか改善しなくてね。
典型的なうつじゃないから、自分は変えられるはずなのに、変えられない、変わらない、と結構苦しい時がある。 躁うつに見える←うつ状態←適応障害←発達障害
これどうやって読むのか、解釈したらいいのか分からないんだけど…… 「躁うつにみえる」の時点で意味がわからない
双極性障害の診断基準とか知ってるようにも見えないし 発達障害もASD、ADHD、SLD、SCDなどいろいろあるんだけど何を指してるんだかさっぱり分からない 発達障害が原因で適応障害も鬱も併発してて気分の波が激しいから躁鬱病に見えるってことを言いたいんじゃない？ だから発達障害って具体的になにを指してるの？
適応障害にはDSM-5の特定用語に「抑うつ気分を伴う」
というのがあるし、
日本で適応障害言うたらだいたいが、うつ病未満の「適応障害, 抑うつ気分を伴う」だよ
そもそも論だけど、神経発達症群の疾患概念自体に適応障害的な色彩があるわけ
（「神経発達症群とは、典型的には発達期早期に明らかとなるある特性があり、それが原因で不適応を起こしたもの」）
それに気分の波が激しい=双極性障害っていうのも間違ってる
パーソナリティ障害にも気分の波はあるし、
ADHDにも気分の波が見られるし、
適応障害でも気分の波は見られる
「気分の波」は双極性障害に特異的なものじゃないわけ このスレの人は手厳しいな。
ベースにあまり目立たないけど、発達障害(ADHD。ASD的特性もある)がある。
WAISでも言語性>>動作性だし、群指数間の偏りも40と大きい。
発達障害由来と思われる社会的な不適応が強く出て、うつ状態になりやすい。
これは2次的な適応障害だよね。
普段はうつ状態である事が多いけれど、時に乱費や不眠などの軽躁状態になる事がある。
表面的には双極II型(医師も診断書にはそう書く)の症状が出ているように見える。
ストラテラもコンサータも効かないし、気分安定化薬もあまり効果がない。
漫画読んだりネットはできたりするのに、仕事では体も頭も動かない事が多く仕事にならない。
作業所も退職することになった。
甘えててはいけないと思うが、自己制御できない。 >>120
面白そうな記事たくさんだね
ありがとう >>120
読んだ
日本における精神病患者
（ここでいう精神病とは、統合失調症や双極I型障害などの精神病性エピソードを呈するものを指す）
の処遇の歴史について触れられていた点については勉強になったけど、
考察そのものは浅い段階で止まっているように思われたので残念 両親が障害年金を受け取っていた点についても触れられていないね 考察っていうほどのものではないね。
でも、まともな精神科医のこの事件に関するコメントは貴重。
親は徹底追及して欲しい。
案外精神鑑定したら親も精神疾患があったとかありえそう。
下手したら娘は正常で親が……とか。
それで減刑とかにならなかったら良いけどね。 親に統合失調症の知識がなかったからでしょう。
高校生の時に発症した自分の知り合いは、適切な治療薬の服薬で、今では就職した会社の役員になってます。 そうなんだ
私の家族も高校生のときに発症してそのころから治療し続けてるけどいまだに入退院を繰り返してるよ どこかで25%説を見たな。
統合を一旦発症するけど綺麗さっぱり服薬も要らずに治る人が25%。
(統合っていうより非定型精神病だよね)
一生服薬が必要だけど、安定して普通の生活が送れる人が25%。
一生服薬で山あり谷ありの生き方をしていく人が25%
荒廃したり、一生入院したり、とにかく人の介護が必要になってしまう人が25%。
まあこんなに綺麗に別れるわけもないと思うし、単に4タイプあるだけと言いたいんだと思うけど。 非定型精神病っていう病名はもともとローカルなものだし、
現在はもう使われてない病名でしょ
もしかして統合失調感情障害って言いたかったのかな 初発統合失調症の長期転帰を調べた長崎の長期追跡研究
（中根允文：Mental Health Outcome Research.
Schizophrenia Frontier 6：281-288, 2005）
では、完全寛解 7% 、完全寛解再発型 21%、
不全寛解非再発型0% 、不全寛解再発型 48%
精神病性症状持続 21% となっているね
これは前向きコホート研究かな
完全寛解はわずか7%なので>>125のケースは運が良かったケースだと思う 長崎と、たとえば東京では経過が異なったりするのだろうか.
長崎じゃないけどうちの実家は田舎だから地域付き合いという
濃密なコミュニケーションを「強・い・ら・れ・る。」
東京でも暮らしたけど、私の暮らした地域だけ
かもわからんけど地域行事の強制とかはそんなになかった。
実家の田舎に帰っていた時期は私のような出戻り組はまだしも、空き家復活?とかで
新規に来た人にも強要と化していたからな。
空気や部屋の開放性は田舎の方がよかったけどそういうコミュニケーションが
苦痛だった。今は、障害者雇用で、年金と仕送りで実家からの隣町?の
少し大きい街で一人暮らししているけど仕事のコミュニケーションは少ないことも
あるがこれが一番楽。
長くまとまrらないけど、田舎と都会で長期の経過って差がある気がする 疫学的には都会のほうが統合失調症の発症率が高いと言われている
長崎と東京はどっちが都会かな？ なぜ都会のほうが発症率が高いのかについてはハッキリしたことは分かっていないけど、
都市生活におけるストレスが関連しているのではないかと言われておりますよ >>129
この論文での「完全寛解」「不完全寛解」、「精神病持続」の定義が気になるね。 都会の方がストレスが多く、発症を促進しやすい環境ではあるらしい。
たしかに田舎じゃ隠蔽も多そうだけどね。 都会の方が病院も多いし発見されやすいっていうのもありそうだ 田舎に住んでたけど、あとはやっぱり田舎の偏見とかもあると思う。
あるいは、実家なんてバス停まで歩いて20分なので車が必須だったから
病感はあったけど受診したくなかった。免許を剥奪されると思って。
それに、親は病気を認めそうになかったし、車で行っても精神科には40分だった 田舎の通院は大変だよね。
実家最寄りの精神科のことは親は今だに「キチガイ病院」と思っている。
(ちなみにこの病院の窓には未だに鉄格子がはまっている。開く幅の狭いやつに変えろよな)
実家に帰った時、病院は70km位離れた病院に通うことになったよ。 鉄格子は何ともいえんなあ。私が入院してた某病院はむしろ入院「中」に鉄格子がはめられたもの。
なぜかというと、私の同室だった患者さんが窓割って逃げやがったからw
ちなみに防犯ガラスって書いてあったが… >>140
リミッターはずれるってそういうことなんかね。
今の世の中で鉄格子は嫌だなあ。 【3647】うつ病の姉の言動を見ていると、うつ病とは自分に都合のよい病気だと思ってしまいます
このメールの内容だけだと境界性パーソナリティ障害なのか双極 II 型障害なのか鑑別不能だと思うんですが…… 【3659】自分はひどい扱いを受けていると話すときだけ顔が輝いている
林先生、何でDSM-IV-TRまで使われていた「身体表現性障害」というカテゴリー名を使っちゃってるの？
DSM-5でこれは「身体症状症および関連症群」というカテゴリー名に変更されてるじゃん
> Cは診断基準の中に、医師から繰り返し説明されても納得しない、という趣旨の文言があります。
この文言があるのはDSM-IV-TR 「身体表現性障害」カテゴリー内にある「心気症」のみで、
DSM-5「身体症状症および関連症群」カテゴリー内にある「身体症状症」「病気不安症」のいずれの診断基準にも載ってない
自分の都合のいいときだけDSM-5を名前を出して持ち出してきて、
古い診断基準DSM-IV-TRを持ち出すときはダンマリなんてどうなのかなぁ
正直言って勉強不足にしか見えないんだけど >>143
時々精神疾患に分類に厳しい発言をしておられるけど全部あなたかな？
なんちゅーか、医師でないなら発言はほどほどにした方がいいと思うよ。
林先生は、割と操作的診断には慎重な人だし。 なんだその意味不明な擁護
実際におかしいかどうかはあなた自身が操作的診断基準（DSMシリーズ）をその目で見て判断したら
林先生の言うことは正しいと盲目的に信じたり、
私の書いた内容だから間違っているに違いないと思い込むよりは、
自分の目で実際に確かめてから意見を定めたほうが懸命だよ 【3647】は>>142と同じこと思ったな
上で適応障害の患者は林先生には救われないってあったけど
パーソナリティ障害にもそれと似たものを感じるよ
一言言っちゃいたくなる気持ちはわかる
医師でないから発言はほどほどにしとくけど 双極II型と境界性パーソナリティ障害は境い目が割と曖昧だと聞いたことがあるなあ。
一方で文章を見ていると、自傷行為が跡が目立ちやすい行為ばかりに見える(根性焼きとかね)。
目立つ自傷とかの、試し行為がある感じだから、境界性パーソナリティ障害としたんじゃないか。 境目が曖昧というか、症状からだけでは区別がつかない
両者を分けるのはエピソード性
双極 II 型の場合はエピソード性がありBPDにはそれがない
だから経過が詳細に記されていなければ両者の鑑別はできない
ちなみに目立つ自傷という非特異的な症状は鑑別診断には役に立たない 知り合いから教えてもらった簡単確実稼げる秘密の方法
念のためにのせておきます
グーグルで検索するといいかも『金持ちになりたい 鎌野介メソッド』
Z6XGO 保守がわりに。
ちょい前のQ&Aの
【3634】嫉妬妄想がある夫は妄想性障害? 統合失調症?
の内容。奥さんが『自分の流されやすい性格が治れば夫は良くなるのでしょうか？』って書かれている部分、旦那さんの病気以前にそこは直せよと思ってしまった。
旦那の病気とは無関係だろうけど質問者にも大分問題はありそう。 http://m.youtube.com/watch?v=k4T5nBiFJvM&;client=mv-google&hl=ja&gl=JP
単に息子の悪口を言われただけで逆上し、とんでもない悪事をしでかしたバカ母親 折角林先生が更新してくれたのに盛り上がってないな
お前ら 最近集中力がなくてあの長文が読めないんだよ
改行もないし読みにくくて脱落してしまう 精神科コント
院長「もっとこう、暖かく包み込むような話し方を練習しろ！ あなたの事を心配
していますよ。あなたの事を助けたいっていう表情もあわせて練習しろ！わかったか！」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
院長「今月は９０００万上げろ！歌舞伎町のホストに負けるんじゃねーぞ！」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
院長「いいかー！テメーの客はテメーが開拓する！患者に夢と薬を売ってなんぼの商売だー」
精神科医「・・・・・＾＾；」
精神科医「・・・・・＾＾；」
精神科医「・・・・・＾＾；」
精神科医「・・・・・＾＾；」 院長「わかったか！」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
院長「わかったら気合いれてやれ！来年の今ごろにはベンツ乗ってる自分をイメージ
してがんばれ！」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」
精神科医「はいっ！＞＜」 院長「今月いくらだ？いくら上げた？」
医長「え、、、４人あわせて３８００です・・・・」
院長「ぜんぜん足りねーじゃん！テメーら４人何やってんだ(怒)」
精神科医「す・・・すんませんっす！ベンゾ系の薬の規制が激しくてばらまくのが難しくて・・・」
院長「そんな言い訳通用しねーわ！努力不足だ努力不足！他に(患者を薬に)漬けるネタあるだろ！メジャー系はどうだ？」
精神科医「え・・・あ ないかもしれません、メジャー系だと依存症にして客にするのは難しいです」 院長「てめーが薬ばっかりに頼ってるから客がこねーんだろが あーん？」
医長「・・・・＾＾；そ そうかもしれません・・・」
院長「いいか！患者はてめーのスマイル、てめーの魅力にほれて来るんだって事を忘れるな！
テメーのべしゃり(話し方)、テメーの魅力に問題があるって事にどーして気づかねーんだ！」
医長「え、、、あの、、、ま・・まぁ そうですね＾＾；」
院長「鏡の前でスマイルの練習してこい！」
医長「は・・・はいっ！」 XX病院 院長あいさつ（表向きの院長)
近年、心の病を持つ方が増えています。多様化・複雑化する社会はストレスが
ウンヌン・・・
現代のうつ病の治療は向精神薬の進歩により目覚ましい成果を上げています。
私たちは患者様第一の理念を元に、患者様一人一人の事を親身に考え、
患者様一人一人に合わせた最適な医療をご提供できるよう心の専門家として、
患者様の心の健康を取り戻せるよう最善を尽くして参ります。
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XX病院の真の顔 （ミッションステートメント）
○月間売上９０００万以上！
○歌舞伎町のホスト・キャバ嬢に負けるな！
○心はワイルド話し方はマイルド！常時スマイルを忘れるな！
○生かさず殺さず一生通わせろ！
○最新の薬はいち早く導入！ 薬屋)薬売る
患者)治らんけど自立支援やしまあええわ
病院,薬会社,福祉)顧客サービスに努めるで〜
患者)そろそろ充実したライフ送りたい
患者団体)もっと効く薬つくれや！
薬会社)よっしゃ！ガツンとくるやつ作るでー
DSM編集会)ほな病気もっと作ろ！新DSMで健常者のいない世界にするんや！
医者)やりがい感じるわ！
病院)全患者を救うんや！
病院,薬会社,福祉)国家一丸となった障害支援と雇用創出の対策が必要やな
政治家)新しく法律作ったしまた頼むで
ニート)いきなりやけど今日から障害支援員やで心の病気なら俺に任せろ
学校)スペクトラムやしみんな障害やねん服薬したら成績あがるで〜
患者)氏にたなってきた
医者)あかん！生きろ！おまえが氏んだら全国民の損出なんや！生きろ！
患者)それ聞いて自信出たわもうそろそろ俺大丈夫なんちゃいますか
医者)いや！おまえはまだ治ってない！もっとスペシャルなやつ出したるからまた次も来いよ、ほな >>169 事実かもしれないね(笑) ありえなくもない、
というか、あのコントは極端だけど、それに近いものは普通にあると思う。 経営上の理由でほとんどの精神科が患者の回転率を上げるための委縮診療をしているのが実情の昨今、
林先生やkyupin先生など匿名で情報発信している精神科医の方々は、
御自身の文章に書かれているような丁寧な診察を実際に行っているのかな？ 林先生の記事は面白いけど、医療情報をHNや匿名で垂れ流しするのはちょっとな・・・。 kyupin先生は診察時間めっちゃ短いみたいなこと自分で言ってなかったっけ 院長「今月は９０００あげろよ！気合いれてやれ！」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
院長「いいか！診察時間は一人３分！剥離多売で回転をあげるんだ！ちんたらトークするんじゃ
ねーぞ。」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」 院長「歌舞伎町のホストはウン百万円のボトル一本で上げれるがテメーらはチマチマ
薬ばらまいて稼ぐしかねーんだ、ホストに勝つには回転数を上げるしかねーんだぞ！」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」 院長「ただしー 初診のやつにはスマイル作戦で時間をかけて第一印象で、こう、
「あなたの事を心配していますよ」 みたいな感じで、自分をこう、自分にほれさせるんだー！」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
院長「気合いれてやれ！」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」 ゆうメンタルクリニックのことかな？
ゆうきゆう院長と各チェーン店への指示 https://yusta.net/doctor/
ゆうメンタルクリニックの医師求人わろた
「患者層は軽度の神経症圏の方が95%」ってw 院長「軽度の神経症のままで生かさず殺さず(薬に)漬けるんだ！こっちが重症にしても
後々モメてめんどくせーしあんまり軽症でも患者はテメーで勝手に治りやがる、
自然治癒しねーように免疫落とさせて生かさず殺さず漬けるんだ！わかったか！」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
精神科医「ハイッ＞＜」
医長「し、、、しかし、最近我々がホスト同然の水商売である事が、世の中にバレつつあります
通っても治らないというクレームがうちの病院にも・・・」
院長「そういう時は笑ってごまかす！スマイルだ 患者が治らないっつーのはあくまで
患者の責任にしろ！ テメーが薬で病気を作ってる事を悟られるんじゃねーぞ！」
医長「し、、、しかし、 そろそろ精神医療に対する信用も限界かと・・・」
院長「まだまだ成長産業だ。心配ねぇわ！お得意のMR(製薬会社営業)もまだまだ押しの勢いはあるんだ！」
それに月９０００あげたこともねーやつらが商売上がったりの事を心配するんじゃねぇ！
今月は９０００だ！ お前は一人で３０００あげろ！ノルマだ！気合入れてやれ！」
医長「は・・・は はい・・・」 精神科コント −問診篇−
精神科医「めんどくさいなと思う事がありますか？」
患者「え？ あ はい・・・」
精神科医「一人でいる時さみしいって思う事はありますか？」
患者「え？ はいもちろん・・・」
精神科医「学校や会社から帰ってきてお風呂に入るのが面倒だと思った事はありますか？」
患者「え！？ はい そりゃありますよ」
精神科医「対人関係でストレスを感じる事がありますか？」
患者「え・・・そんなもんありますよ」
精神科医「失敗して落ち込んだりすることがありますか？」
患者「え・・・ありますよそりゃｗｗｗ」
精神科医「んー うつ病の可能性がありますね。」
患者「えええええええ！！！？？？私・・・・うつ病なんですか！？」
精神科医「ただちに治療が必要だと思われますのでお薬を出しておきます。
お薬を飲んで通院すれば改善しますよ。抗うつ剤だしておきますね。」
患者「・・・・・・・・・・はい？ あ・・・はぁ・・・・」 精神科医「将来の事を考えて不安になったり老後が心配になる事はありますか？」
患者「え・・・あの、 はい・・・」
精神科医「友達に嫌われるのではないかと不安になる事はありますか？」
患者「あのー、、、はい。。。」
精神科医「失敗を恐れる事はありますか？」
患者「あの・・・そりゃもちろんですが・・・ 私は病気なんですか？何の病気ですか？」
精神科医「不安障害です。お薬で改善できますので抗不安薬を出しておきます。しっかり治療
すれば改善します。」
患者「ええええええええええええ！！？？？(驚)」 >>162
とかいってるのを見たのかもしれないけど更新されてまっせ
ttp://kokoro.squares.net/?p=7035
実際M川が被害者のフリをしているかもしれないというのは自分も思ったな 違うところから見てるんだなー
確かに証拠は何もないね 自分も何が正しいかわからないくせに決めつけてみていた 精神科医「満員電車とか乗ってて窮屈に感じて嫌になる事とかありますか？」
患者「え？ はい・・・」
精神科医「学校に行きたくないなーって思った事ありますか？」
患者「あの、ありますよ しょっちゅうありました・・・」
精神科医「仕事が辛くなってやめたくなる事とかありました？」
患者「あ は はい」
精神科医「死ぬほど辛い思いした事ありますか？」
患者「え・・・ ありますが・・・」
精神科医「社会不安障害と適応障害ですね。軽い神経症かうつ病の可能性があります。
お薬出しておきますね。お薬を飲んで通院すれば改善しますよ。」
患者「ええええええええ！！！？？？(驚)」 更新まで数時間
メール送ったの3回目
採用されてるといいな 今回も「症状が書いてないので分かりません」があったな。
毎回こういう回答あるけど、テンプレに入れればいいのに。
薬とかもそう。 今回の林の奥おもしろい
俺も宮川がやたら話し上手で不思議に思ったんだよな
小保方との違いは、向こうは科学という第三者による検証が可能だったということ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
