読売新聞(讀賣)のトンデモ”インフルエンザ予防接種

**不当な予防接種から市民を守る会** · 2019/11/10(日) 09:39:20.06

インフルエンザ予防接種がどんなものか。
インフルエンザ・ワクチンについてある程度知っている人は、「前橋レポート」なんて知らずとも、ワクチン接種がいかに危険か分かるであろう。

ベンゾジアゼピン系の警鐘を鳴らす一方、ヨミドクターはインフルエンザ予防接種を慫慂しようだの果ては義務化しようだの、とんでもないことを言っている。

**優しい名無しさん** · 2019/11/10(日) 11:02:58.31

お上御用達の新聞だからな

**優しい名無しさん** · 2019/11/10(日) 19:29:07.08

だから今は予防ではなく重症化を防ぐと護摩化しているよ

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:02:50.11

インフルエンザ新薬「ゾフルーザ」に耐性ウイルス検出　もう使わない方がいいの？
市川衛 | 医療の「翻訳家」
2/13(水) 7:30
https://news.yahoo.co.jp/byline/mamoruichikawa/20190213-00114521/

ゾフルーザ剤型写真（シオノギ製薬ホームページより）

　インフルエンザの治療薬として、新たに登場した「ゾフルーザ」。

　「１回飲めば効く新薬」と評判になっていますが、最近になって、ゾフルーザに「耐性」を持つウイルスが相次いで検出されたと報道されています。

ゾフルーザ耐性、新たに3株、検出率は10.9％に　日経メディカル２０１９年２月５日

「2月1日時点で、バロキサビルマルボキシル（商品名ゾフルーザ）の耐性株が新たに3株、報告された。」

「累計では解析対象となったAH3亜型46株のうち5株から検出され、検出率は10.9％となった」

出典:日経メディカル２０１９年２月５日

　耐性とは、要はゾフルーザが「効きにくい」ウイルスが生まれたということです。ＳＮＳ上では、耐性ウイルスが検出されたことで「もう使わないほうが良い」という意見も出ているようですが、どうなのでしょうか？

　これまでに分かっているデータから、新薬ゾフルーザとの向き合い方について考えます。

新薬「ゾフルーザ」これまでの薬と何が違うの？

　ゾフルーザに関するこれまでの研究のデータは、医療関係者向けの「インタビューフォーム」という書類にまとめられています。

　そこから、この薬の効果や特徴をまとめてみます。

　まず気になるのは、その効果。

　製薬企業が行った臨床試験によると、インフルエンザの症状が現れた人が発症から48時間以内にゾフルーザを使った場合、何もしなかった場合に比べ、およそ１日（26.5時間）早く、せきやのどの痛みなどの症状がなくなりました。

ゾフルーザとプラセボ（偽薬）と比べると、およそ１日症状が早く治まった（ゾフルーザ・インタビューフォームより）

　ではこの効果、これまで使われてきた治療薬と比べると高いのでしょうか？

　2001年から国内で使われている「タミフル」と比較した試験の結果は…

　症状がおさまるまでの期間はほとんど違いなし。つまり、「効果は変わらない」という結果でした。

　じゃあ、何が新しいの？ということですが、ゾフルーザには大きく２つの特徴があるとされています。

　ひとつは、飲むのが１回きりでいいということ。タミフルは1日2回、5日間飲み続ける必要があります。それと比べると、手軽で飲み忘れの心配がなくていい、ともいえるかもしれません。

　そしてもうひとつは、ウイルスの感染力を早めに抑えられる可能性がある、ということです。

　インフルエンザウイルスは、感染した人のせきやくしゃみに含まれるウイルスを介して別の人に感染が広がっていきます。当然、含まれるウイルスが多ければ多いほど感染を広げやすくなります。

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:03:27.24

咳やくしゃみで、どれだけ感染を広げやすいか？の指標が「ウイルス力価」　画像：Pixabay

　この、どれだけ感染を広げてしまいやすいか？を調べた値を『ウイルス力価(りきか)』と言います。

　臨床試験によると、ゾフルーザを使った場合、次の日には力価が大幅に減少しました。つまり感染力が抑えられたということです。

　これは薬を使わなかった場合はもちろん、タミフル（オセルタミビル）を使った場合と比べても早いという結果でした。

ゾフルーザを使うと、ウイルス力価（感染力）を抑えられた（ゾフルーザ・インタビューフォームより）
ゾフルーザを使うと、ウイルス力価（感染力）を抑えられた（ゾフルーザ・インタビューフォームより）

　まだ多くのデータが集まっているわけではないので推測の域を出ませんが、「家族や同居人など、どうしても接さざるを得ない人への感染を広げたくない人」にとっては、ゾフルーザは役に立つ可能性があるのかもしれません。

実は予想されていた『耐性ウイルス』の出現

　こう見てくると、『良いところ、あるじゃないか！』と思えるゾフルーザですが、ひとつ薬の開発段階から危惧されていたことがあります。

　それは耐性ウイルスが発生しやすいのではないか？ということです。

　ゾフルーザに含まれる有効成分(バロキサビルマルボキシル)は、ウイルスが作り出す物質にとりつき、増殖を邪魔する働きがあります。

　臨床試験の際に、ゾフルーザを患者さんが内服した後に詳しく調べてみると、このとりつく部分の形が変わり薬が効きにくくなっているウィルス(耐性ウイルス)が見つかりました。

　12歳以上を対象とした臨床試験では、ゾフルーザを投与された370人のうち、およそ10%にあたる36人から耐性ウイルスが検出されています。

　つまり薬を使った場合に耐性ウイルスが現れること自体は、開発段階から既に予測されていたことだったともいえます。

【注】ある薬に耐性が生まれたからと言って、すべての薬に効きにくくなるわけではありません。本稿で「耐性ウイルス」と言った場合、「ゾフルーザ」が効きにくくなったウイルスのことを指します。

　心配なのは、この耐性ウイルスに感染していた場合、いちどウイルス力価が下がっても、その後、もういちど上がる傾向が見られたことです。いわば感染力を「取り戻す」という現象が起きるわけです。

耐性ウイルスが検出された場合のウイルス力価の変化。耐性ウイルス（I38アミノ酸変異有）は投与後3日目以降に一時的に上昇している　（ゾフルーザ・インタビューフォームより）

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:03:55.24

耐性ウイルスが検出された場合のウイルス力価の変化。耐性ウイルス（I38アミノ酸変異有）は投与後3日目以降に一時的に上昇している　（ゾフルーザ・インタビューフォームより）

　ただし、この耐性ウイルスを実際の細胞に感染させてみると、通常のウイルスに比べて増殖する能力が低かった、という実験結果もあるようです。

　そして現状のデータでは、ゾフルーザを使えば使うほど耐性ウイルスが増えるのか？薬を使っていない人にも耐性ウイルスが広がってしまうのか？などについては、確たることはわかっていません。

　つまり現段階では、耐性ウイルスが出たからといって、使わないほうが良いとも悪いとも言えない状況だといえます。

新薬ゾフルーザ　どのように向き合えばいいのか

　これまでとは違った特徴を持つインフルエンザ治療薬ゾフルーザ。

　「良い面がある」といったと思ったら、「こういうところは心配だ」という話があったりして、モヤモヤされた方もいらっしゃると思います。結局はどのように向き合うのが、役に立つ考え方なのでしょうか。

　大前提として、薬をどのように使うかは、その人の体調や年齢、さらには状況によって変わります。医師や薬剤師などの専門家と適切に相談したうえで、治療法を選択してください。

　その前提のうえで、例えば高齢者の独り暮らしで飲み忘れが心配だったり、同居している家族とどうしても寝室を分けられないなど感染を広げてしまうリスクが高い場合などに、ゾフルーザをひとつの選択肢とできないか医師に相談してみる、という考え方はありうるかもしれません。

　ただしその場合でも、試験でおよそ１割もの人から耐性ウイルスが検出されているわけですから、ゾフルーザを使ったからといって油断せず、マスクの着用など咳エチケットや、家族も含めて手洗いなどを徹底する、というのが役に立つ考えだと言えそうです。

　さらにいえば、症状を短くする効果自体は従来の治療薬と変わらない一方で、ゾフルーザは新しい薬のため薬剤費が比較的高くなっています。

　「わざわざ新薬を使わなくても従来の治療法で良い」という考え方もありえますし、そもそもどちらの薬を使っても「1日早く治るだけ」ということを考えれば「薬を使わずに家でゆっくり寝て治す」という選択肢も十分にあり得るものです。

「新薬」とどう向き合うか

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:04:20.70

　いずれにしろ言えることは、ゾフルーザは新しい薬であり、多くの人に投与され始めてから時間がたっていません。今後の耐性ウイルスの広がりも見通せず、また想定外の副作用などが見つかるリスクもあります。

　それよりは、長く使われた歴史があり、効果も副作用の出方もある程度わかっている薬のほうが安心できるという考え方もあります。

　なんだか『新薬』と聞くと、「すごく効きそう」で「使わなければ損」という気分にもなってしまいそうですが、むしろ専門的には『新薬だからこそ慎重に接する』という姿勢が勧められています。

　いま使おうとしている薬が『新薬かどうか』はいちど忘れて、その薬のメリット・デメリットを聞いた上で『いま、どうしても使うべき理由があるのか』について立ち止まって考えてみるというのが、消費者として最も役に立つ考え方だと言えるかもしれません。

【参考資料】

医薬品インタビューフォーム「ゾフルーザ」　

※筆者は、ゾフルーザを販売している製薬企業など組織や関係する個人などから、報酬や資料の提供を含む一切の利益の供与を得ていません。

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市川衛
医療の「翻訳家」

（いちかわ・まもる）医療の「翻訳家」／医療ジャーナリスト／メディカルジャーナリズム勉強会代表／京都大学医学部非常勤講師。00年東京大学医学部卒業後、ＮＨＫ入局。医療・福祉・健康分野をメインに世界各地で取材を行う。16年スタンフォード大学客員研究員。
【主な作品】（テレビ）ＮＨＫスペシャル「腰痛治療革命」「医療ビッグデータ」ためしてガッテン「認知症！介護の新技」など。（書籍）「脳がよみがえる・脳卒中リハビリ革命（主婦と生活社）」「誤解だらけの認知症（技術評論社）」など。※記事は個人としての発信であり、いかなる組織の意見も代表するものではありません

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**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:05:19.36

インフルエンザに関連するアーカイブ一覧 - Yahoo!ニュース
https://news.yahoo.co.jp/list?t=influenza

予防接種だめ? 施設の子たち科学11/6(水) 18:59.

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ゾフルーザ耐性未使用で検出科学3/13(水) 6:26.

群馬で集団インフル 2人死亡地域2/22(金) 15:33.

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**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:06:29.07

大流行のインフルエンザＢ型「熱が出にくいって本当？」「ワクチンは？」いま知っておきたいこと

市川衛 | 医療の「翻訳家」

2018/1/28(日) 8:00
https://news.yahoo.co.jp/byline/mamoruichikawa/20180128-00080898/

インフルエンザウイルス（透過型電子顕微鏡）（写真：アフロ）

　いま、インフルエンザが大流行しています。

　国立感染症研究所が26日に発表した最新データ(1/15～1/21分）によれば、全国の医療機関から報告されたインフルエンザ患者の数は１機関あたり51.93人と、前の週(26.44人）から２倍近くに急増。1999年の調査開始以来、過去最多になりました。

　今シーズンの特徴として、例年の同時期に比べ、インフルエンザＢ型の広がりが早いことが指摘されています。

東京都、インフル流行警報　B型が増加　(FNN 01/25 20:19)

特徴としては、2017年は25%程度だったインフルエンザB型が、およそ4割と多く、インフルエンザが原因の学級閉鎖や休校は、今シーズンの累計で、2017年の同じ時期を大きく上回る、1,043施設にのぼっている。

出典:FNN 東京都、インフル流行警報　B型が増加 01/25 20:19

　この「多い」といわれるインフルエンザＢ型、一体どんなものなのでしょうか？

　ネットで「インフルエンザ　Ｂ型」と検索すると色々な情報が見つかりますが、出典（どんな根拠を基にしているか）が明記されていないものがほとんどで、信頼できるか判断できません。

　そこで、いま知っておきたい素朴な疑問について、信頼できそうなソースのある情報を調べてみました。

インフルエンザＢ型って、そもそも何？

　厚生労働省によるパンフレット「インフルエンザの基礎知識」(※1)によれば、人間のインフルエンザの原因となるウイルスは、Ａ型・Ｂ型・Ｃ型の３種類に分類されます。このうちＡ型とＢ型が、大きな流行の原因になります。

　私たちの体には、ウイルスなどから身を守る「免疫」というシステムが備わっています。Ａ型とＢ型は、その免疫が働く際に大切な「抗原」という場所の特徴が異なっています。

　そのため、Ａ型とＢ型が同時に流行している現在のような状況下では、いちどＡ型のインフルエンザにかかったとしても、次にＢ型のウイルスに感染した場合、免疫システムの対応が遅れ、また強い症状が出てしまうことがあります。

「熱が出にくい」「腹痛・下痢が多い」って本当？

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:07:05.19

　ネットで「インフルエンザＢ型」と検索すると「Ａ型と比べて症状が軽め（熱が出にくい）」とか、「腹痛・下痢が多い」などの情報を記載しているページが見つかります。

　ただ2013年に発表された、インフルエンザＢ型に関する世界中の研究（日本を含む）をまとめた論文（※2）によれば「Ａ型とＢ型で症状の出かたや重症度にほとんど違いはない」と結論されています。

　また、2015年に発表された論文（※3）でも「Ａ型とＢ型で、臨床的な症状の特徴は変わらない」とされています。

　そもそも、Ａ型に感染しても熱が出ないことはありますし、腹痛や下痢が起きることもあります。症状の違いについて、あまり気にしすぎる必要はないのかもしれません。

ワクチンはどうなっているの？

　Ａ型とＢ型で性質が違うとすると、ワクチンを打っていても効果がないんじゃないの？と心配になりますが、現在のインフルエンザワクチンはＢ型もカバーしています。

　インフルエンザＢ型には、大きく分けて２つの系統（山形系統／ビクトリア系統）があるのですが、以前のワクチンは、そのうち１つしかカバーしていませんでした。しかし2年前から新しいタイプに切り替わり、現在のワクチンは両方をカバーするようになっています(※4)。

かからないためにはどうすれば良いの？

　インフルエンザＢ型に対し、特別な予防対策はあるのでしょうか？

　厚生労働省(※5)のほか、アメリカＣＤＣ（※6）、イギリスＮＨＳ（※7）が一般向けに出している情報を確認したところ、特にＢ型のみに推奨されている予防対策はありませんでした。Ａ型・Ｂ型に関係なく、インフルエンザの予防として一般的に推奨されている対策を行うのが良いようです。

　厚生労働省のインフルエンザＱ＆Ａ（※5）によれば、以下の対策が推奨されています。

■ 流行前の対策

　□インフルエンザワクチンを接種

■流行時の対策

　□咳エチケットの励行

　□外出後の手洗い等

　□適度な湿度の保持

　□十分な休養とバランスのとれた栄養

　□人混みや繁華街への外出を控える

**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:07:21.57

（文献5より引用）

　世界的に見て、流行時の対策の基本とされるのが「手洗いの励行」です。大人はもちろん、特に小児が手洗いの習慣をつけると効果的だとされています（※8）。

　手洗いについては、適切な方法で「ハッピーバースデーの歌を２回歌う（およそ20秒）」くらいの時間をかけると良いとされています。

　どう洗えば上手にウイルスを減らせるのか、下の動画(※9)が非常にわかりやすく示していますので、良かったら一度見てみてください。

（参考文献）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

１）厚生労働省「インフルエンザの基礎知識」平成19年12月

２）The burden of influenza B: a structured literature review.

Paul Glezen W et al. Am J Public Health. 2013 Mar;103(3):e43-51

３）Clinical Characteristics Are Similar across Type A and B Influenza Virus Infections

Mosnier A et al. PLoS One. 2015 Sep 1;10(9)

４）厚生労働省通知健発０５０８第１号(平成２７年５月８日)

５）厚生労働省　インフルエンザＱ＆Ａ　2018年1月27日閲覧

６）CDC　Prevent Seasonal Flu　2018年1月27日閲覧

７）NHS Choices　Flu　2018年1月27日閲覧

８）Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses

Jefferson T et al. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7)

９）How to wash your hands　NHS Choices 2018年1月27日閲覧

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**優しい名無しさん** · 2019/11/13(水) 09:07:36.23

市川衛
医療の「翻訳家」

（いちかわ・まもる）医療の「翻訳家」／医療ジャーナリスト／メディカルジャーナリズム勉強会代表／京都大学医学部非常勤講師。00年東京大学医学部卒業後、ＮＨＫ入局。医療・福祉・健康分野をメインに世界各地で取材を行う。16年スタンフォード大学客員研究員。
【主な作品】（テレビ）ＮＨＫスペシャル「腰痛治療革命」「医療ビッグデータ」ためしてガッテン「認知症！介護の新技」など。（書籍）「脳がよみがえる・脳卒中リハビリ革命（主婦と生活社）」「誤解だらけの認知症（技術評論社）」など。※記事は個人としての発信であり、いかなる組織の意見も代表するものではありません

mam1kawa
mamoruichikawa
official site医療の「翻訳家」を目指して

市川衛の最近の記事

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基準範囲内でも安心できないケースも？意外と知らない健康診断の「落とし穴」　専門医に聞きました 9/28(土) 8:00

花粉症のクスリの負担が数倍になる？プチ炎上したニュース、実際どのくらい負担が増えるか計算してみた 8/29(木) 8:00

「働き方改革」のしわ寄せも――メンタル不調は「40代・男性」が最多、予防・復帰のポイントとは 8/10(土) 8:00

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**優しい名無しさん** · 2019/11/16(土) 00:56:56.66

最近の統合失調症治療のムーブメントとして、イギリスの事例とか真似て、患者をなるべく地域とかの社会に溶け込ませて、
そこで自立させようというふうになって来ているようです。

それは、社会が開放的に出来ていて、異質な人間が入ってきても大丈夫なタイプの社会（牧畜民タイプの欧米社会とか）な
らうまく機能するでしょう。

しかし、日本のように、同質な人間同士で固まり合って住み、外部からの異質な人間の加入を厳しく拒絶したり、内部で自分
たちの足を引っ張る病人をいじめて村八分にするのが大好きな村社会（稲作農耕民タイプ）ではうまく機能するとは思えません。

日本では、ネットの掲示板とか見ても、健常者による統合失調症患者に対する憎悪の感情で溢れていて、患者は死ね死ね死ね
の連呼になっており、とうてい患者が健常者と一緒
に暮らしていけるとは思えません。

例えば、首都圏とかで家賃が高いので、現状から脱出するために安価な分譲マンションを買ったとして、分譲マンション引っ越し
とかだと、管理組合から新入住民のことをあれこれ聞かれて、そのうち統合失調症にかかっていることが分かると、気違いは害
毒を垂れ流すからマンションから出て行け、邪魔だと言われて、マンションを売って出ていかねばならないことが予想されます。

患者の症状が軽くなっても入院させっぱなしというのは、医療費増大で好ましくないですが、患者をある程度社会から隔離して、
村社会からのいじめを防止する住居を確保することは、日本社会では必要な気がします。

何らかの形で患者向けの隔離団地とか隔離住宅を、市街地からちょびっと外れた丘の上とかに建てるか借りて、病識ありの患
者たちが集まって生きていけるようにしてもらえた方が良いかなと思っています。

**優しい名無しさん** · 2019/11/16(土) 00:57:13.08

無論、中には大きな会社や官庁に就職した後に病気になった人も居て、そういう人たちの場合は、会社や官庁の組織の中で暮
らすということも考えられます。しかし、そういうのは社会的に上流階級の人で、また何とか仕事をしていても、そのうち体調不良
で会社や官庁を休職し、解雇されるというパターンになることが考えられ、一旦外部に出されると縁を切られてしまい、患者は一
人ぼっちになります。そうした場合の隔離された患者の受け皿となる住居も必要だと思います。

統失患者は一人でいるのを好み、デイケアとかの集団活動には向かないので、そうした活動をしないで済む、一人一戸でプライ
バシー保護ができる住居が必要です。その意味では従来のグループホームは集団社会ですので、統失患者の一人で居たいと
の思い、プライバシー保護には向きません。

外部村社会からの嫌がらせを受けないように、患者社会内部で完結する個室式の療養所、団地が必要だと思います。別に新築
である必要は全然なく、築年数が長期間経過して人気の無い団地とかで最低限のリフォームをするので良いと思います。

統合失調ケアマンションとか既存の古い安価なワンルームマンションをリフォームして作るのも費用を安く押さえることが出来て
良いと思います。

何がともあれ患者は日本健常者村社会からの隔離が必要です。外部の健常者から嫌がらせを受けないためにも、安定した精
神状態で生活出来るようにするなどです。

軽度でなく重度の統失患者の場合は、暴れたり、刃物を持ったり危険なことが多いので、病院での入院が必要だと思います。
入院で症状が落ち着いた時、どこに住むがが問題になるのだと思います。それが健常者の村社会からの隔離住宅とするのが
良いのではないでしょうか。

**優しい名無しさん** · 2019/11/18(月) 08:58:32.47

ここのスレの住人の誰をも呪っていない
むしろ逆に、各種精神身体障碍、＆、不運不幸を呼び込んでいる悪魔悪霊、を追い払うための呪文だ

怨念怨霊呪死牢死呪死怨念怨霊牢死呪死怨念怨霊牢死呪死怨念怨霊牢死呪死怨念怨霊牢死呪死怨念怨霊牢死呪死怨念怨霊牢死呪死
呪死呪死呪牢死呪死怨念怨霊呪牢死M昭呪死怨M昭呪怨死M昭呪死M昭呪死呪死怨念怨霊呪牢死SM呪死怨SM呪怨死SM呪死SM呪死
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