0001優しい名無しさん
2018/11/18(日) 13:53:43.97VIPQ2_EXTDAT: none:default:1000:512:----: EXT was configured
探検
愛媛県の精神科・神経科・心療内科
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0002優しい名無しさん
2018/11/18(日) 14:38:21.760003優しい名無しさん
2018/11/18(日) 15:49:47.98なんという『症状』ですか、『あれ』？ 妄想ですか？ なんですか『あれ』、あのお話、
『あれ』、先生！ 幻覚でもないしなあ、なんですか『あれ』は？」のように攻めてくる。
「おお、いい質問じゃねえ、君は、うんうん」とか言って、必ずゆっくり天井向いて、
「いやああ、『あれ』かあ、『あれ』ねえ、エー、『あれ』はねえ、私もわからんなあ、
じゃが、ああいうふうにおっしゃったのだから、ああいう『症状』いうか、『あれ』はねえ、うんうん」
などとも言って、今度はクルリと後ろを向く。じゃが、学生が背中から「あのう・・・先生・・」と追い打ちをかける。
ここらですかさず、「ウフン、ウー、『あれ』はなかなか言い表しにくいよねえ、確かに。
だから精神医学は面白いのですよ、奥深いのですよ」などと、返事に窮してはぐらかす、
不勉強の我が身が恥ずかしい、悔しい。だから、今日も、お勉強、３６年目。
あとで医局の先生が、さらに追い打ちをかける、「先生、教授なんですから、
わからんとは答えんでくれませんか、先生！先生は教授なんですよ〜」と。
で、「わかった、わかったがあ、じゃがのお・・」と黙り込む。わからんのである、これ本音。３６年で、これ。
0004優しい名無しさん
2018/11/18(日) 22:46:17.520005優しい名無しさん
2018/11/19(月) 14:06:29.60医療だからという理由で医師の判断だけで強制的に入院させることが可能になっています。
しかし人の意思に反して人身の自由を制限する以上、
要件がきちんと満たされているかチェックするためにも法律家が関与すべきだと思います。
少なくとも強制入院直後に弁護士が駆けつけたり、退院を希望する患者には
必ず弁護士が付くなどの仕組みが必要です。
そのために、国が強制的な入院を認める以上、国が責任を持って予算をつける必要もあります。
そもそも精神障害者だけ強制入院させることが許されるのか、
これ自体差別ではないかという議論もあり、今後抜本的な検討がなされる必要がありますが、
当面、現行法上の強制入院制度を維持するのであれば、
少なくとも強制入院時の患者の人権が保障されるように制度を手当てすべきです。
きちんと人権が保障された環境で治療が行われなければ医療に対する不信感も生じかねません。
精神障害者が安心して医療を受けられるよう、制度の改善が望まれます
0006優しい名無しさん
2018/11/20(火) 19:24:16.51その基本的効用は嘘であり精神科の病名がすべて嘘であることを知らない限り、
これを読んだところで意味はない。長いので要注意。
リスパダールについて
リスがメジャーの中では正直一番抜きやすい薬であると思う。
ジプやエビのほうが断然抜きにくい。
副作用もメジャーの中では「まだまし」なのは確かである。
ルボックスやデプロメールと併用してはいけない薬の一つである。
リスは強迫を減らさない、むしろ増やすことをよく見かける。
リスもジプもそうだが減薬時には粉をよく使う。
錠剤の量が基本的に多いからである。昔は１mgより下がなかったので、
普通の精神科医も患者もそれでやめてしまうだろうが、
すさまじく危険である。0.5mg錠が出たので少しましだが、
粉などを使って0.8→0.6みたいな感じで減らしていく。リス0.1mgなんて処方もする。
ちなみにコンスタとかインヴェガとかは有害が著しく、
飼い殺しにするために薬でしかない。糖尿病にはいうほどならない印象だが、
いないわけではない。壁が４mgと１ｍｇ前後にあるといつも感じるので、
減薬時は特に注意。プロラクチンが高くなりやすいので、女性は注意が必要。
ジプレキサについて
太る薬ナンバーワンであることは皆さんご承知の通り。
しかし抜いた時最も恐るべき禁断症状が出る薬だと私は思っている。
最近リスよりも売り上げが伸びてきている感じだが、まさに末期症状である。
基本的に破瓜型タイプに使うシロモノだが、
ジプを使うとまさに本人が破瓜型になってしまう。
食べれないだけとかうつっぽいだけ→ジプ投与→薬変更→錯乱、
支離滅裂ってな感じで何人被害者かわからない。
ジプはリス以上にルボやデプとは併用できない。
眠気はリスより強く、強迫を増やすのはリスと同じ。
振戦とかジストニアとかジスキネジアとかもジプのほうが多い印象がある。
親にとっては非常に都合がいいメジャーで、
前医の処方の仕方で親子関係も見えてくるくらいだから面白い。
ジプは5mg前後によく壁を感じる。多い時に減らすのは簡単な部類である。
0007優しい名無しさん
2018/11/21(水) 12:37:51.27ただの眠剤という人もいるが効用的には抑えて食べさせるという点で、
ジプと大差ない。ジプがしょぼくなったという以上には感じないが、
抜くときに錯乱が起こる点ではジプに似る。ただジプよりはましかもしれない。
糖尿病はもしかしたらジプより多いかもしれない。
依存性は少ない気がする薬で、減らしている途中に禁断症状が出ないことも多い。
出る人はあるタイミングから急に悪くなるが、
やはりこれももともと持っていた症状とは異質の、
もっとひどい症状が出る＝「わけわからん」って感じの人間になる。
エビリファイについて
この薬はメジャーとは言えない不可思議な薬である。
ジプと並んで最も凶悪な薬であるといえるかもしれない。
一言でいえば分裂病と呼ばれるものには使えない。
覚醒剤という名前がぴったりのメジャーで、その意味でも異質である。
睡眠薬をセットに出されるようなるのもその影響である。
エビは副作用少ないというは幻想でしかない。
確かに錐体外路症状などは他のメジャーより少ないが、
メジャーの中での依存性は最凶である。
また睡眠薬など必ずベンゾ依存させるように仕向けてくれるありがたい精神薬である。
目は醒めるので引きこもりでどうしようもない場合になら、
使用ありかもしれないがいかんせん怖い。自殺励起が多いメジャーである。
メジャーとエビを併用している精神科医が多いが、
私にはさっぱりわけがわからない話である。
エビと抗うつ薬は添付文書上禁忌になってないが、最も危険な組み合わせである。
またエビはレセプター親和性が高いので、
抜いてから何か月語ってから不可思議な禁断症状が出てくる怖いドラッグでもある。
0008優しい名無しさん
2018/11/22(木) 08:18:44.98SSRIの中では最も悪名高き抗うつ薬であるだろう。
副作用や離脱症状についてより詳しく知りたい人は、
ブログ「パキシルちょっと待って！」や他のSSRIを扱うブログをみればいいと思う。
胃腸障害、依存性、禁断症状、シャンビリから妊婦の催奇形性まで、
まさに非の打ちどころがないドラッグ。
アメリカでは大規模訴訟に負けて和解金を払っているのだがそれも当然。
医師側として思うのはとにかく抜きづらい。
10mgずつ減らすなどはなかなか難しく5mgとか2.5mgをはさまないといけないことが多い。
本当は一気に抜いたほうがいいのだろうが相当の知識と協力者がいないと無理である。
パキシルは多くても事件を起こすが、
動かした時減らした時に事件を起こすからやっかいである。
この点はルボックス（デプロメール）とは少し違う気がする。
パキシルはCYP２C19と２D6を強力に阻害する。
理屈より一言でいうと絶対使うな、
絶対他の精神薬と併用するなってことである。
0009優しい名無しさん
2018/11/23(金) 06:45:03.93コロンバインの事件が有名。私も昔知らない時に一時使っていたが、
ルボックスはパキシルに比べると抜きやすいし、
用量依存性に働きかける感じがあるので、その点は理解しやすい。
しかし常に躁転の危険性を伴うわけで、これはパキシルの比ではない。
つまり自殺他害させやすい薬の代表ともいえる。
後遺症として認知障害や強迫性の喪失がよく問題になる。
つまりルボックスを飲んでいると
「しなきゃいけないこともできなくなってしまった」
「泣かないとおかしい場面でも泣けなくなってしまった」
「義務さえもわすれるようになってしまった」などという話をよく聞く。
強迫性障害の診断の元、
多量のルボックス投与に関して精神医学の教科書に載っているそうだが、
もはや殺人行為に等しい。CYPだけで考えても３A4、２D６、２C19を阻害するので、
つまりはほぼ全精神薬の代謝を阻害するようなものである。
だからルボックスはどの精神薬とも併用できないと薬理学では述べているわけだが、
そんなの医学部では欠片も教わらなかったし、
精神科の風習（＝併用療法）がそのまま常識となってしまうのだから恐ろしい限りである。
ルボックスに対して血小板の観点と肝毒性の観点から副作用をみる視点がある。
非常に有意義な視点だが全部の副作用を説明できない。
しかしこの視点から精神医学が研究を進めることはおそらくないだろう。
そんなことしたら自分たちの罪が明るみになってしまうから・・・
サインバルタについて
この薬は抗うつ薬の中で副作用率がトップであり、
かつ処方する側としても読みづらい抗うつ薬である。
この薬の難点はカプセルであるということである。
副作用を緩和するためにカプセルにしているのだが、
２０と３０しかないので非常に抜きにくい。
ある意味パキシルに匹敵するくらい抜きにくい抗うつ薬である。
SNRI系にありがちな泌尿器系副作用も同じである。
0010優しい名無しさん
2018/11/24(土) 07:42:41.15私の中では最も依存しやすいベンゾ系であり、
最も麻薬に近いベンゾ系というイメージである。
知識もなく依存しやすい性格の人がこれを使いだすと、まず止まることがない。
あっという間に一日量5mgとか6mgとかに達する。
ヤクが切れてくる感覚がもっともわかりやすいベンゾ系である。
これを睡眠薬に使うという話が昔はあったそうで、
私も一時そうしていた時期もあったが、結論を言うとアホな話でしかなかった。
導入にはいいかもしれないが一生飲み続ける羽目になるし、
飲むことで途中覚醒が増す話もよく見かける。
酒を飲んで寝ると途中で起きてしまうのと似たようなもの。
一番使ってはいけないベンゾ系である。
ヤク中になりたいのが日本人のサガという代名詞がデパスだろう。
ワイパックスについて
一応力価は弱いはずだと記憶しているのだが、
どうも抜きにくい気がするベンゾ系である。
これはデパスなどにも通じるものがあると思うし、
やはり半減期が関係しているとは思う。
ワイパックスだけでなくソラナックスにも言えるが、
筋肉系の離脱症状が多い気がする。
これもベンゾばっかり扱っている人なら分かるかもしれないが、
結合とかの問題があるのか、どれくらいの脂溶率があるのかとか、
筋弛緩性がほかのベンゾとどれくらい違うのかで結論が出るのだろう。
睡眠作用が弱いのは確かで、だから昼間に使われてしまい依存性を形成する。
ソラナックス（コンスタン）について
名前は似ていて、
ワイパックスよりちょっと眠気が多いってイメージが最初のイメージだったソラナックス。
しかしケースが増えてくると、最も重篤な後遺症を残しやすいベンゾ系なのでは？
というイメージがついてくる。なんというか0.4という力価の中途半端さがもたらすものなのか、
0.8という高力価がもたらすものなのかわからないが、
抜きにくいしラリルし非常に怖いベンゾ系ドラッグである。
抜くと動悸が多い気がするが統計的には明らかではない。
0011優しい名無しさん
2018/11/25(日) 13:12:37.57このベンゾは逆の意味ですごく抜きにくいベンゾ系である。
それはおそらく半減期が長いタイプだからだろうが、
これはセルシンなんかにも当てはまる。
昔はそれを利用してメイラックス0.5mg一日一回なんて処方をしていたように思う。
今思えばこれって徐法剤のシャブを微量投与しているようなものだよなあと思う。
デパスとは違った意味でこれを睡眠薬に使っている精神科医も多いが、
そうやってしまうともうだいたいドラッグから抜け出るのは難しい。
セルシン（ホリゾン）について
安全安全といわれているが、私はすごく問題があるベンゾ系だと思っている。
しかしアシュトンマニュアルというアホマニュアルの影響か、
話を聞いてくれる人は少ない(^^ゞ。メイラックスにも通じる部分があるし、
もっといえば日本未発売のプロザックにも通じる部分があると思うのだが、
すごく依存度が高いドラッグだと思う。
これに置換してベンゾを抜くのはものすごくドハマリなことをしているのではないか、
と常々思っているが、やはり賛同者は少ない。
ベンゾ離脱をするのにセルシンをすすめる医師は、
実はセルシン販売促進者ではないかと思うことが肝要である。
タンパク結合率も高いわけだから併用もしにくくて害が出やすい。
てんかんにつかえるということは、
逆を言えば脳波を狂わせる可能性があるとも言える。
私は世界中の向精神薬依存を治療している精神科医など、
スキマ産業して製薬会社の売れ残りをさばいている手下くらいにしか思っていないが、
その代表格の薬がセルシンである。
0012優しい名無しさん
2018/11/29(木) 03:36:40.80ハーバード大学の研究でわかっています。では、脳の健康にはどんな影響があるのでしょうか。
コーヒーといえばカフェイン。
覚醒効果のあるカフェインに効果があるのかと思っていたら、どうやらそうではないようです。
カナダ、トロントにあるクレンビル脳研究所の研究で、
コーヒーをロースト（焙煎）する際に生成されるフェニルインダンという物質がその鍵を握っていることがわかりました。
フェニルインダンには、アルツハイマー病やパーキンソン病につながるアミロイドβというタンパク質が脳にたまるのを防ぐ働きがあるそうです。
つまり、この成分の多いコーヒー摂取により脳の病気になるリスクを下げることができるというのが同研究所の見解です。
フェニルインダンは、焙煎過程で生成されるので、深煎りのコーヒーほど多く含まれています。
だから、カフェインレスのコーヒーでも深煎りなら予防効果があるそうです。
0013優しい名無しさん
2018/11/29(木) 12:19:33.06久保田容疑者は２５日午後０時半ごろ、尼崎市の阪神高速上り線をポルシェで走行中、
前を走る中型トラックに左後方から激突。その弾みでトラックは横転し、
運転していた明石市の運送会社社員（７０）が頭を強く打ち死亡。
久保田容疑者も肺挫傷のケガを負い入院したが、県警は回復を待って本人から事情を聴いた。
「逮捕する前に話をしたら、昨年の３月に交通違反を繰り返して免許取り消し処分を受けたいうことが分かった。
現場は片側３車線のほぼ直線の道路で、事故当時は渋滞もしてなかった。
ポルシェがトラックを猛スピードで追い抜こうとして運転操作を誤り、すごい勢いでぶつかった。
トラックはバランスを崩して横転し、ガードレールに突っ込み、運転席が反対を向いていた。
バンパーは飛ばされ、周囲には車の部品と積み荷が散乱。運転手は車内に閉じ込められ、
約１時間後に運び出されたが、すでに亡くなってていた。ポルシェはトラックの先で黒煙を上げて炎上し、
フロント部分が焼失した。久保田容疑者は自力で逃げ出して病院に運び込まれた」
取り調べに対し、久保田容疑者は無言を貫き「弁護士にしか話しません」と言っているという。
久保田容疑者が開業しているとみられる、大阪市内の心療内科夢の絆クリニックのＨＰ
（現在はメンテナンスモード）には「現代の社会はストレス社会とも言われており、
日常生活のさまざまな場面でストレスを感じることも多いかと思います。
ストレスが心身の不調の原因となることもあり、自分なりのストレス解消法を持つことや、
周囲の人々への相談、生活環境の調整などの対策が大切です」と書かれていた。
久保田容疑者は高級住宅街として知られる、芦屋の山手の敷地面積３６０平方メートルほどの一戸建てで父親と兄の３人暮らし。
「会ってもまともに挨拶もせんし、パッとせえへんいうか、そんな全然、派手とかいう感じではないわ。
独身で、結婚したこともないんちゃうかな。あんまり顔を合わすことはないけど、ここから仕事に通っているみたい」
久保田容疑者にとって、ポルシェで高速道路を疾走することが「自分なりのストレス解消法」だったのかもしれないが、
医師という立場にありながら尊い命を奪ったことを、どう受け止めているのだろうか。
0014優しい名無しさん
2018/12/01(土) 14:03:46.38愛媛から立って１年、医師が気になる
0015優しい名無しさん
2018/12/02(日) 15:12:43.04パニック症とは、何のきっかけもなく急に胸がドキドキしたり、息が苦しくなったりし、「このままでは死んでしまう」など、強烈な不安や恐怖を感じる病気である。
パニック症の人がもつ不安は、一般の人がイメージする程度をはるかに越えており、患者によれば本人にしかわからない不安・恐怖だという。
「この不安はすぐに治まる」ということがわかれば落ち着くのだろうが、パニック症の人は、特に発症したばかりのときは、
どうしてこのような状態になるのかまったくわからない。得体の知れない恐怖に、ますます戸惑い不安がどんどん強くなっていく。
一度だけでもパニック発作を経験すると、当然「次起こったらどうしよう」ということになる。すぐに休める、逃げ出せるという状況ならばまだしも、
たとえば新幹線や飛行機、あるいは運転中の交通渋滞といった状況は、パニック症の人にとっては耐えられない。
結果、逃げられず助けを求められない状況を避けようとする。この乗り物恐怖のような症状を、専門用語で「広場恐怖」という。
引きこもりの原因にもなってしまうこの広場恐怖は、実は厄介な症状である。広場恐怖を持つパニック症の39％は、うつ病を合併し、自殺率、自殺未遂率も上昇するという報告がある。
発症年齢は、男性25〜30歳、女性では35歳前後が最も多く、人生の若いころに発症する病気である。
周囲の人が取るべき対応は、患者の不安に対する「共感」である。パニック症の人がいちばん苦悩するのは、周囲の無理解である。
パニック症は、神経質な性格が原因である、あるいは都合の悪いことから逃げ出しているなどと、誤解されていることも多い。
不安や恐怖に関係する脳の不調によって起こる「病気」だということを理解してあげることが、もっとも重要である。
パニック発作が起きる前に本人が感じる前兆のようなものの存在は、はっきりしない。突然起こるだけに本人自身どうしようもない。
周囲の人ができるのは、とにかく慌てず騒がないこと。周囲があたふたふると、本人の不安がますます強まってしまう。
まずは横にするなど楽な体勢にさせて、やさしく声をかけなどして寄り添い、落ち着くまでそばにいることがいちばんである。
0016優しい名無しさん
2018/12/04(火) 18:16:44.70精神科で54歳にして発達障害の診断を受けた帰り道、暗い川原で石山さんは泣き崩れた。
今年9月まで4年間にわたって父親を介護し、看取り期には新聞配達事務所のアルバイトも辞めて専念した。
発達障害の診断を受けたのは、介護の末に父を送り出してからわずか20日後の出来事である。
「自分は何かがおかしい」と感じ続け、その「何か」を探し求めてきた半生だった。
ある霊能者には「前世は茨城か栃木で生きていた幕末の志士だ」と言われ、北関東に近寄らないよう諭された。
催眠術師のもとを訪れると「あなたは宇宙人である」と指摘され、理不尽な罵倒を受けた。
入信した宗教は3団体で、それぞれ2〜3年ずつ過ごした。いつも感じていたのは、「この道を外れたら俺は生きていけないのに、
ここで求められるレベルについていけていない」という焦りだった。これまで集会に参加したことのある宗教団体は、合わせて30を超える。
ほかにもヨガや波動、空手などの経験を通じて暗中模索する日々が続いたが、中でもエネルギーを注いだのが自己啓発セミナーだった。
グループを組んだメンバーたちと交代で四方を囲み合い、「あなたはできる！」と声を張り上げた。「プラス思考を身に付けられた」と確かに感じていたが、
次の日仕事に行くと上司にどやされ、すぐにうなだれてしまう自分に嫌気が差した。これらに注ぎ込んだ金額は100万円では利かない。
今年の10月に発達障害の診断を受けた石山さんだったが、精神科を訪れたのは今回が初めてではなかった。
最初の受診は7年前。医者は石山さんの話をひと通り聞いた後、「社会が怖いなんてなめるな」と怒鳴りつけた。
処方された抗不安剤は体に合わず、気を失って鎖骨を折った。治療にかかった半年の間に当時の仕事は辞めている。
精神科には自分の求める「何か」はないと当時悟ったという。
末期がんになった父の介護を始めたのは4年前のことだった。
戦中から戦後にかけて青春時代を過ごした父との関係性は、幼い頃から難しかったという。父は、石山さんの人生に強烈に介入し続けた。
大学時代に好んで取り組んだ中国拳法は、「あの師匠はだめだ」と一方的に言う父によって突然辞めさせられた。
幼少期から青年期にかけては引っ越しが多く、いつでも急に始まるのが嫌だった。
0017優しい名無しさん
2018/12/04(火) 18:20:32.28友達作りに苦労した。そんな父の介護に直面した際、石山さんは「なんで俺が？」と率直に感じたという。しかしながら、
父とのふたり暮らしは父の年金と自身のアルバイトの収入でまかなうほかない状況で、選択肢が与えられないまま石山さんは介護と向き合っていくことになった。
安くてにおいの強いタバコがよく進んだ。夜中の2時から4時にかけて父のたんの吸引をする必要があり、石山さんは毎日欠かさずに機器で吸い続けた。
睡眠すら十分に取れないままアルバイトに出かけ、ミスを繰り返しては怒られた。今になって振り返れば、積み重なる疲労によって発達障害の特性が強く表れてしまっていた結果だった。
石山さんは、チラシを数える業務に困難さを抱えていた。なぜか「5枚」と「6枚」を数え分けるのが苦手だったのだ。
例えば「26枚」と「27枚」を数え分けることは問題なく出来るにも関わらず、「5枚」と「6枚」をどうしても間違えてしまう。
先輩や上司も不思議に感じていたし、石山さん自身もなぜそうなってしまうのかまるでわからなかった。「数え分け」に限らず、
一連の動作を段取りよくこなす必要のある新聞配達事務所の業務は、石山さんにとって鬼門だった。新聞紙の束を運んだ後、
頃合いを見て機械のスイッチをオンにし、その間に紙ゴミをエアーで飛ばす。会話は専門用語で飛び交っている。
どんどん量をこなさなければならないため、メモを見る余裕もない。先輩にどれだけ手本を見せてもらってもうまくこなせず、
石山さんは機器を写真に撮って復習するなどの努力をしていたが、実らなかった。後から振り返ると、時間に追われてしまうこと、
またミスが許されないことがプレッシャーとなり発達障害の特性が強く表れてしまっていた結果だったという。
反対に得意だったのは、ビルの清掃のアルバイトだった。あらかじめ決められた時間で特定の範囲内の清掃を任されれば、
自分のペースで黙々と業務にあたって誰よりも綺麗にして見せよく褒められた。発達障害の可能性に気づいたきっかけは、
間近で石山さんの仕事の様子を見てきた新聞配達事務所の先輩の一言だったそうだ。「石山さん、俺の嫁と似てるとこあるかも」。先輩の妻は、発達障害の当事者だったのだ。
0018優しい名無しさん
2018/12/04(火) 18:22:32.239月に父を看取ったことを契機に転院に踏み切り、診察を受けることとなった。以前は「帰ったら死んでいるのではないか」と考えてしまい遠出できなかったため、
やむを得ず家の近くの精神科に通っていたが、家に待つ人がいなくなり、少々遠くとも発達障害に強い精神科へとたどり着くことができたのだ。
診察は、問診票を提出した後、その日最後の診察枠を用意され、小一時間かけて入念に話を聞かれた。約10回の転職経験や、
直近の仕事で生じていた困難さなどを石山さんが伝えると、珍しい例ではあるが、発達障害の診断は初回の診察のうちに出され、
またアダルト・チルドレンの傾向も指摘された。「半分は、発達障害ではないと言われたかった」という石山さん。
過去のさまざまな経験が思い出され、帰り道で涙が止まらなくなってしまったのだった。現在、石山さんは障害の受容もままならない中で実家の整理に追われている。
介護のためにアルバイトを辞め、父の年金もなくなった今、収入はゼロだ。役所では、診断を受ける前にはいつも
「働きましょう」と促されてしまいほとんど支援を受けられなかったが、診断を受けた現在、担当課が移され、
「しばらく休みましょう」と言われている。今後は生活保護の申請をする予定だ。障害者手帳や障害年金の申請も検討しているが、
手続きのためには最初に訪れた精神科に連絡を取らなければならない。弱っているときに怒鳴られたトラウマが思い出され、
連絡を尻込みしてしまう。探し求めてきたものは、「発達障害」だったのかもしれない。「何か」に手を掴みかけている石山さんは今、
過去のさまざまな努力を「合わない薬を飲み続けているような感じだった」と振り返る。今、率直に感じるのは
「何もかも失ってから発達障害と言われても困る」という思いであり、また一方では「介護はやりきった思いだが、
金があればもっと適切な医療をつけてやれた」と父の最期への後悔も口にする。最近の趣味はYouTubeで音楽を聴くことである。
日本語の歌詞は、脳の特性上ことばの意味を拾いすぎてしまうため、Eaglesなどの洋楽を好む。過去へのやりきれなさを抱えながら、石山さんはこれからも生きていく。
0019優しい名無しさん
2018/12/06(木) 15:01:24.54東京都港区南青山の「南青山メンタルクリニック」院長・
武田浩一容疑者（６１）を強制わいせつ容疑で逮捕したと発表した。逮捕は５日。
発表によると、武田容疑者は９月８日、クリニックで診察中、
２０歳代の女性患者の肩をつかんでキスをするなどした疑い。
容疑を認め、「衝動的にキスをしてしまった」と供述している。
赤坂署には昨夏以降、武田容疑者から無理やりキスをされたという
患者からの相談がほかに数件寄せられており、同署が余罪を調べている。
0020優しい名無しさん
2018/12/06(木) 23:42:56.95今北産業
スレ立て乙
0021優しい名無しさん
2018/12/09(日) 03:59:23.56専門医療機関は正光会今治病院、松山記念病院、正光会宇和島病院の３カ所。うち松山記念病院と宇和島病院は、
依存症に関する情報発信や医療機関対象の研修などを実施する治療拠点機関にもなった。
３月に策定した県アルコール健康障害対策推進計画（２０１８〜２２年度）の一環。専門医療機関は、
専門性を持った医師による入院医療や専門プロフラムを有する外来医療の実施▽依存症に関する研修を終了した医師などの配置
▽依存症の診療実績―といった基準を満たした機関の申請を受けて選定する。選ばれると専門医療機関として広告できる。
今後も医療機関の申請を受け追加する可能性がある。県健康増進課は「地域の患者と家族を専門機関につなげていく機会になってほしい」としている。
0022優しい名無しさん
2018/12/09(日) 17:41:50.89カカオポリフェノールを多く含む高カカオチョコレートを毎日一定量摂取してもらい、
摂取前後の血圧や血液成分などの身体の状態の変化を検証しました。
実証実験の結果、次のように、
高カカオチョコレート摂取が動脈硬化や認知機能にかかわる生体指標を改善することが確認されました。
1．血圧が低下（血圧が高めの人ほど、正常な血圧の人より血圧が低下）
2．善玉コレステロール（HDLコレステロール）が上昇
3．動脈硬化の検査などに使われる炎症指標（hs-CRP）と酸化ストレス指標（8-OHdG）が低下
4．精神的にも肉体的にも活動的になった
5．血中BDNF（脳由来神経栄養因子）が上昇
BDNFは、うつ病やアルツハイマー型認知症、記憶・学習などの認知機能との関連性が報告されている
なお、チョコレートの摂取前後で、体重・BMIの増加は認められませんでした
0023優しい名無しさん
2018/12/09(日) 23:59:29.140024優しい名無しさん
2018/12/12(水) 21:51:28.99もう愛媛にいないのか…
0025優しい名無しさん
2018/12/16(日) 18:24:38.05これまで家出少女や貧困層の売春、若者の詐欺などハードなテーマの取材をしてきたルポライターで、
上映中の映画『ギャングース』の原作も提供した鈴木大介さん（45）。
3年半前の夏、脳梗塞で倒れ、高次脳機能障害と診断された。
いわば、脳が“故障”し、認知機能に障害が起きている状態だ。
入院直後は死を覚悟したこともあった。
「もう働きづめじゃなくていいし、締め切りもなくなる。解放感がありました」
数日たつと、後遺症を持ちながら生きていかなければならないと、焦りが出てくる。
さまざまな障害が症状とともに現れた。
新しい出来事が覚えられない記憶障害、ぼんやりして2つのことが同時にできない注意障害、
計画したことが実行できない遂行機能障害……。その後、退院できたが左半身に麻痺があった。
ただ、懸命なリハビリで回復していく。
「身体機能が回復したので、脳もどんどん回復していくだろうと思っていました」
認知機能のテストは高得点。でも日常生活が送れない。
例えば、車のスピードが速く感じる。右から来る車は過剰な注意で目が離せず、
ワープしているように見え、横断歩道すら渡れない。
「昼間に入ってくる情報が多いと、夜は脳の働きが止まらない。
そのため、過呼吸でパニックになったりする。思考もぐちゃぐちゃ。
これが毎晩続くなら、死んで楽になりたい、と思った時期もありました」
診断された症状のほかにも、考えるスピードの低下や、現実感がないこと、パニック症状も自覚していた。
0026優しい名無しさん
2018/12/16(日) 18:25:00.32これらは自分自身を観察して書き上げた闘病記『脳が壊れた』（新潮選書）にも反映された。
「高次脳という新しい取材対象ができたので、書かなきゃと思ったんです。それに当事者感覚がつかめた。
書かないと、これまでやってきたことの意味がないとも感じました」
鈴木さんの妻は発達障害がある。環境を調整することで症状が改善されるのを知っていた。
鈴木さんも、妻にならってみた。
例えば、外出時はサングラスとつばつきの帽子を欠かさない。目に入ってくる情報を制限できるからだ。
「うつの場合は、薬で改善させるだけでなく、生活の不安を取り除くことが必要。
高次脳の場合も同じです。理由がわかれば、どうすればいいのか対策もわかる」
ただし、調整がうまくいっただけで、脳には回復していない部分もある。
「いまでも記憶障害がまだあります。先日は、姪っ子からもらったプレゼントの存在を、
もらったときのエピソードごと忘れていて、おおいにへこみました」
忘れないための対策は、毎日起きたことを記録すること。それにも工夫が必要だ。
メモを置くなら、日常生活の動線上に置く。そうすれば必ず目に入る。
ただ、こうした「障害」は周囲には見えないし、わかりにくい。
家族や友人、仕事先には、どう説明したのだろうか。
「自分ができないことは文章にしました。パニックを起こすので、かかってくる電話は基本的に出ない。
その場の作業を強制的に中断される電話の着信は、テロ並みにきついんです。
工夫すればやれることは増えるので、障害は全部開示しましたが、離れていく仕事先もありました」
こうした対策ができるのは、ライターという仕事の特性のほか、
鈴木さんの性格、症状の種類や程度などが関係している。
障害が残ったことで、鈴木さんは夫婦関係が改善したと話す。
「病気になって、発達障害のある妻の生きづらさに気づくことができました。
お互いにできないことをカミングアウトしたんです。ふたりともたくましくなったと思う。
できないことは埋め合えればなんとかなります。病気になる前の関係には戻りたくないですね」
0027優しい名無しさん
2018/12/17(月) 23:54:40.870028優しい名無しさん
2018/12/18(火) 16:37:51.21愛媛県では障がいのある方々の雇用拡大に向けて、別添のとおり、
障害のある方の活躍の場の拡大や職場定着を図るための環境整備に取り組みます。
障がい者雇用拡大に向けた取り組みについて（PDF：142KB）
なお、愛媛県において採用する職員の受験資格や応募方法等の詳細については、
下表のリンク先からご確認ください。
採用区分等
採用区分 採用予定人員 受付期間 試験日程 詳細情報（リンク先）
正規職員（一般事務）
11人程度 平成30年11月26日（月曜日）から平成30年12月19日（水曜日）まで
第一次試験平成31年1月20日（日曜日）人事委員会ホームページ
臨時職員（事務補助）
本庁又は中予地方局管内：9人程度
東予地方局管内：3人程度
南予地方局管内：3人程度
平成30年11月26日（月曜日）から平成31年1月7日（月曜日）まで
平成31年1月27日（日曜日） 人事課ホームページ
非常勤職員（県研修所など出先機関における作業補助）
募集する出先機関により異なります。 随時募集
募集している出先機関の照会や申込み等はお近くのハローワークへ。
えひめチャレンジオフィス（仮称）非常勤職員（庁内における軽作業）
詳細は決まり次第お知らせします。 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:1341adc37120578f18dba9451e6c8c3b)
0029優しい名無しさん
2018/12/18(火) 21:13:03.61過去ログ
●●愛媛の心療内科●●
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1157200106/
◆愛媛の心療内科・精神科◆
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1183118559/
◆◆◆愛媛の心療内科◆◆◆
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1213258428/
◆◆◆愛媛の心療内科 3 ◆◆◆ （実質４）
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1234785694/
◆◆◆愛媛の精神科・心療内科 4◆◆◆ （実質５）
http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1254304808/
◆愛媛の精神科・心療内科 5 ◆ （実質６）
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1311255855/
◆愛媛の精神科・心療内科 6 ◆ （実質７）
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1411826390/
◆愛媛の精神科・心療内科 7 ◆ （実質８）
http://echo.2ch.net/test/read.cgi/utu/1458288354/
愛媛の精神科・心療内科＆障害者施設 （実質９）
http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1493556216/
0030優しい名無しさん
2018/12/21(金) 18:17:51.39計8711人が応募したことが21日分かった。採用予定は676人で、競争率は約13倍。
公務員として働きたい障害者が多数いるにもかかわらず、省庁側が採用に消極的だった実態が浮き彫りになった。
応募期間は今月14日に終了しており、人事院が暫定値を公表した。
申込者の内訳は、精神障害者が57％、身体障害者が40％、知的障害者が3％だった。
主な勤務地域別では、関東甲信越が4033人（採用予定328人）で最多。近畿1483人（68人）、九州891人（51人）と続いた。
0031優しい名無しさん
2018/12/23(日) 05:12:02.51市町などに通報・届け出があったのは６６件（前年度比１７件増）で、
内訳は家族など養護者による虐待４６件（４件増）、
障害者福祉施設従事者などによる虐待２０件（１３件増）だった。
養護者による４６件で、市町は２４件（４件減）を虐待と判断した。
被虐待者は男性７人、女性１７人で、
障害種別（複数該当）は身体２人、知的１０人、精神１２人、発達１人。
虐待の種類（同）は身体的１５件、放棄・放任５件、経済的５件、心理的３件だった。
施設従事者などによる２０件のうち、虐待と判断されたのは５件（前年度比２件増）で、
就労継続支援Ｂ型事業所のサービス管理責任者や職業指導員による虐待などがあった。
0032優しい名無しさん
2018/12/24(月) 17:16:43.810033優しい名無しさん
2018/12/27(木) 02:38:39.74パワハラが原因の公務上の災害に当たるとして、地方公務員災害補償基金が労災認定したことが分かった。
認定は11月16日付。遺族の弁護士が26日、市内で記者会見を開いて明らかにした。
認定などによると、男性は料金収納課に所属していた14年4月から約1年間、
上司の男性から罵声を毎日浴びせられて適応障害になり、15年3月に自宅で精神安定剤を大量に服用。
昏睡状態に陥り、病院で処置を受けたが、3日ほど後に急性心不全で亡くなった。
同基金は、適応障害と服薬などによる死亡を公務災害と認定。市は上司の男性を減給の懲戒処分とし、
大津簡裁でも慰謝料800万円を支払うことで遺族と和解が成立したが、
市はパワハラと死亡との因果関係を認めなかった。認定を受け、市企業局は
「組織を挙げてハラスメントの排除及びコンプライアンスの強化に取り組む」とのコメントを発表した。
0034優しい名無しさん
2018/12/31(月) 01:25:31.50熊本大の研究チームが開発している。下着に内蔵したセンサーが心拍の変化を検知する仕組みで、
意識を失うことで起きる大けがや事故の回避が期待できる。２０１９年度にも実際の患者で臨床試験（治験）を始める。
てんかん発作は、脳の神経細胞に流れる電流が過剰になって起きる。患者は約１００万人とされる。
７割は薬の服用で発作を抑えられるが、残る３割は薬が効きにくい難治性だ。
難治性てんかんの治療は現在、発作を起こす原因となる脳の部分を切除する手術や、
首の神経に電気刺激を加えて発作を軽減する方法がある。ただ、記憶障害や声がかすれるなどの副作用の可能性もある。
0035優しい名無しさん
2019/01/03(木) 18:30:15.49ただし、メンタルを保てない状態を長引かせてしまうのかどうかに関しては、
ある程度コントロールができるのではないかと思います。
メンタルが落ちている時に最低限大切なことは、「飲酒しない、運動をする、
朝日を浴びる、家族・友人・カウンセラーなどに相談する、睡眠の質を上げる」の5つです。
僕自身、メンタルが参った時はこの5つを実践しました。特に、運動は非常に効果的です。
運動をするとセロトニンやエンドルフィンが増え、心が落ち着いてやる気が湧き、
不安やうつ状態が改善されます。
一方、一旦うつ状態になってしまうと体が動かなくなってしまうので、
運動をすること自体が非常に大変になります。したがって、
メンタルが落ちたときにその状態を長引かせずに積極的に運動をするということが大切です。
もちろん、うつと診断されても運動は非常に効果があることは精神医学でも良く知られています。
朝日を浴びながら30分の散歩をするだけでも効果はあるので、試してみる価値があります。
運動は比較的行いやすい対処法なので取り入れていただきたいと思います。
0036優しい名無しさん
2019/01/06(日) 03:17:59.74肱川の氾濫を目の当たりにして心的外傷後ストレス障害（PTSD）
となった帝京第五高の1年生（16）は昨秋、バレーボール部に復帰し先月初めて公式戦にフル出場した。
心の傷はまだ完全に癒えないが、臨床心理士になる新しい目標もできた。
「もう近所まで水が来てる」。強まる雨に備えて買い出しに行ったスーパーから母（41）と帰宅中、
増水の早さにおののいた。家族と裏山に駆け上がった。間もなく自宅付近は水にのまれた。
「夢であって」と思ったが、自宅1階は水につかった。自宅の泥のかき出しなどに追われて約2週間。
部活動が再開して間もなく、体育館で突然倒れた。その後、突発的な体調不良が頻発するようになり、
部活に参加できなくなって体重も10キロ落ちた。
「体育館でまた倒れる」と不安に悩まされて夏休みが過ぎた。保健室で過ごす時間が多くなったころ、
養護教諭に思いを口にできた。「あの日からよく眠れなくなった」。
豪雨が原因と説明しても相手にされないと考えていたが「この先生なら」と思えた。
精神科で豪雨が原因のPTSDと診断された。
カウンセリングで被災時のことが少しずつ話せるようになったが、
倒れたことが脳裏に浮かび部活に戻るのは二の足を踏んだ。
スポーツトレーナーが夢で大好きなバレーだっただけに復帰できない状況に苦しめられた。
支えになったのは野球部の活躍。マウンドの級友に
「あんなに堂々としている」と引き込まれ応援を重ねた。同校ナインは秋季県大会で初優勝、
四国地区大会も8強で胸が躍った。昨年10月下旬、
部活の仲間や養護教諭らに手を引かれ体育館に一歩踏み入れた。
「何も起こらない」。壁を越えた瞬間だった。
「レフト」。先月22日、高校バレー地区大会初戦。スタメン発表で監督から名前を呼ばれ、
全力でボールに食らいついた。カウンセリングを受け続けた経験から、
臨床心理士を目指したいという思いが芽生えた。誰かに恩返しがしたいし、できる気がする。
「しんどいこともあるけど、みんなに元気を与えていきたい」。真っすぐ前を見据えた。
0037優しい名無しさん
2019/01/07(月) 23:48:02.130038優しい名無しさん
2019/01/15(火) 15:22:54.830039優しい名無しさん
2019/01/16(水) 01:57:56.01福島県大熊町の双葉病院を運営する医療法人博文会が、
同社と執筆者に１１００万円の損害賠償などを求めた訴訟の判決が１５日、
東京地裁であり、鎌野真敬裁判長は同社側に２２０万円の賠償を命じた。
原告側は謝罪広告の掲載も求めたが、認めなかった。
判決によると、問題となったのは宝島社が２０１２年１０月に発行した、
ノンフィクション作家の織田淳太郎氏が執筆した「なぜ日本は、精神科病院の数が世界一なのか」。
書籍では「Ｆ病院」と記載されたが、鎌野裁判長は、原発事故による緊急避難時に、
患者や併設施設の入所者ら約５０人が搬送途中などに死亡したことで全国に名前が知れ渡ったとの記述で、
双葉病院を指すと容易に理解できると指摘。
「病床の多くが『入院加療の必要のない』長期入院者によって埋められていた」などの記載について、
「病院経営に直接関わる事項について、十分な調査をすることなく具体的に記述したもの」と判断した。
0040優しい名無しさん
2019/01/19(土) 13:03:24.8410代の子どもたちに関し、一貫して問題になってきた乱用薬物は、シンナーより大麻より危険ドラッグより、市販薬です。保護者には「子どもたちがむやみに飲んでいないか」と関心を持ってほしいと思います。
どんな市販薬ですか。
風邪薬や鎮痛薬です。代表格が、せき止め薬の「ブロン」（通称）や、俗に「金パブ」と言われる、風邪薬の「パブロンゴールド」（同）ですが、他にもいろいろあります。
ブロンの乱用は、1980年代後半に広がりました。ブロンもパブロンも、麻薬系の成分「コデイン」と、覚醒剤系の「メチルエフェドリン」、さらに「カフェイン」、そして「抗ヒスタミン薬」の一種の「クロルフェニラミン」、という4成分を含んでいます。
当時は瓶に入ったブロンの「液剤」が大量に使われましたが、今は成分が変わりました。でもブロンの錠剤は同じ4成分を含みますし、同様の薬は市販の風邪薬などに多くあります。
だから問題はずっとある。生きづらさを抱えた若者が集まるインターネットサイトでは、（市販薬の）情報が交換されています。
どうして依存になるのですか。
ブロンやパブロンは、4成分のそれぞれは微量ですが「互いに依存性を強め合っている」と動物実験から言われています。
他の薬も含めて市販薬は、複数の成分を合わせた「合剤」で、微妙に依存のリスクがある成分を混ぜたものが多い。
たとえばある頭痛薬は、頭痛に効く鎮痛解熱成分のほか、カフェインや、鎮静系の成分を含みます。この余計な成分でやめにくくなります。
つまり、カフェインで元気が出る。鎮静系の成分で気持ちが落ち着いてまったりする。度胸が出て意欲が出て、疲れが取れた感じがして、緊張感や不安も取れる。
常用している人は、頭痛がなくても、一息つくために使うかもしれない。「飲まないとすっきりしない」と感じる人も出てきます。
こうした薬が、薬局のかごの中や、若者が入りやすいドラッグストアにある。もっと困るのは、インターネットでどんどん買う子たちがいる。乱用に、薬剤師などによるブレーキがかかりません。
0041優しい名無しさん
2019/01/19(土) 13:04:09.53「心の痛み」でも薬を飲むようになることがある。精神科の外来にはごろごろいます。
つらい気持ちを和らげるために、生理痛などの時に、鎮痛薬や風邪薬を飲むことで少し耐えやすくなる。学校に行くのは「かったるい」けれど、薬の効果で気持ちが一時的に高まって、学校に行ける。
そうして「パブロン」や「ブロン」の錠剤を飲むうちに、どんどん使う量が増えていきます。「心の鎮痛薬」としてコデインを含む薬を飲むわけです。
ぼくの経験では、一時的な乱用も含めれば、リストカットなどで病院に来る10代の若者の半数近くが、市販薬を乱用しています。
それでもあまり問題化していないのは、医師にも責任があります。医師は、他の医師による処方薬には関心を払いますが、市販薬には払いそこねることが多い。
一方で患者さんは、市販薬を使っていると言うと「怒られそうだ」と思って医師に言わない。それで市販薬の問題は表に出づらいのです。
深刻ですね。
服用を頭ごなしには責められません。「自分は価値がない人間だから、助けなんか求めてはいけない」と思い込んでいる子がいる。
その子にとって市販薬は、短期的には、苦しさを紛らわす救いです。いい学校に行き、表面的には親の期待に応えているような子どもが、
苦しさに耐えかねてこっそり飲んでいたりする。「良い子の薬物」とでも言えばいいでしょうか。
でも、そうしているうちに、本当の支援、つまりだれか他人による支援から遠ざかり、問題がこじれてしまいます。
総合感冒薬にはまった子たちが、「お金がない」などの理由で急に薬を切ると一気に気分が落ち込みます。
すると、死にたくなることがあるんです。虚脱感みたいな感じで、家にこもりきって、気持ちが「がーん」と沈んで。
0042優しい名無しさん
2019/01/19(土) 13:04:50.11ぼくが、薬物依存症の中でいちばん「離脱（薬をやめること）が難しい」と思ったのは「ブロン」の依存症の人たちです。
たとえば覚醒剤の離脱はそう難しくありません。覚醒剤で元気が出て、入院で使うのをやめると疲れて寝て、腹が減ってご飯を食べると元気になる。
離脱は比較的簡単です。目の前に覚醒剤を出されると再び使ってしまうだけです。
ところがブロンから離脱するのは大変です。ブロンの4成分のうち、エフェドリンとカフェインは「元気が出る」系統の薬です。
この2成分をやめると、電池が切れたようになり、何もする気力が出なくなります。それで寝ていればいいのですが、コデインとクロルフェニラミンの離脱症状が加わります。
すると、何もする気力がないくせに、寝てもいられない。不快で不快でしょうがない。イライラして怒りっぽくなり、他人に食ってかかり、室内を歩き回るようになります。
その上コデインを含む薬をやめると、下痢が長く続いたり、汗をだらだらかいたりします。そんな状態が2、3日から数週間も続きます。
さらに、離脱した後にまた薬を使う「再発」をする患者も多い。市販薬は手に入れやすく、使っても法的に罰せられないという事情も背景にあります。
0043優しい名無しさん
2019/01/19(土) 13:05:30.20統合失調症と区別がつかないような幻覚や、人から追われている、尾行されているような感覚が出る人がいます。「パニック発作」も起きやすくなります。
電車に乗っていて、急に動悸がして怖くなり、電車を降りたくなったり、急に息苦しくなったり。ちょっとのことで感情的になったりもします。
また食欲がなくなり、やせ細る人もいます。さらに「無動機症候群」と呼ばれる状態に陥り、倦怠感が強くて仕事に行けなくなる人もいます。
ほかにも心配な市販薬はありますか？
ブロンやパブロンと似た薬は多い。総合感冒薬で、同じくらいの値段で売るためには、あの成分しかないという感じです。
さらに、睡眠薬として使われる市販薬の一部に、国が「乱用等の恐れがある医薬品」に指定した成分の一つ「ブロムワレリル尿素」を含み、
過量服薬すると呼吸が止まる薬があります。この成分は、精神科の医療では危な過ぎて使いません。でも、市販薬には含まれています。
市販薬への規制をどうみますか？
米国では、コデインを含むせき止め薬を「18歳未満処方禁止」にしました。日本の厚生労働省は、コデインを含む市販薬について
「副作用報告に（依存症が）1例も上がってこない」ことを理由に、12歳未満だけの規制でよいと結論づけています。
しかし、厚労省の研究費で私たちが過去何度も出している、全国の薬物障害に関する報告書には、コデインを含む「ブロン」の名前がいつも記載されています。
10代の患者に限ると、乱用薬物としていちばん多いのはブロンです。大麻や危険ドラッグではないのです。
ぼくは市販薬からコデインを抜いてよいと思うし、メチルエフェドリンもいらないと思います。ただ現状では、あまりにも多くの製薬会社が、
これらを含む総合感冒薬などを製造、販売し、多くの人が服用や長期連用をしています。国が本格規制したら混乱が起きるでしょうね。
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